摘要：目的：考查轻度认知损害（MCI）患者的神经心理损害模式和寻找MCI和AD痴呆早期诊断的神经心理学指标。方法：以139名社区正常老人、86名符合Petersen MCI诊断标准的社区样本和35名符合DSM-ⅣAD痴呆（DAT）标准的社区和门诊患者为研究对象,用18项神经心理测验分别评估被试的内隐记忆、再认记忆、日常记忆、自由回忆、工作记忆、学习能力、推理能力、空间/计算和加工速度。结果：MCI组的神经心理测验成绩低于正常对照组、高于DAT组（P〈0.001）,尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度的组间差异更大;神经心理学指标能甄别正常与MCI或MCI与DAT,归类正确率在90.9%～93.8%之间;神经心理指标在MCI和DAT诊断中具有较高的敏感性和特异性,尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度,对MCI的敏感性分别为0.763、0.806、0.748和0.727,对DAT的敏感性分别为0.930、0.884、0.965和0.919,对MCI的特异性分别为0.779、0.733、0.837和0.826,对DAT的特异性分别为0.743、0.686、0.686和0.829。结论：自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度是MCI和AD早期可靠的神经心理学诊断指标。

关键词：神经心理测验 轻度认知损害 阿尔茨海默病 早期诊断 

单位：无锡市精神卫生中心 江苏无锡214151