摘要：目的探讨胸腺肽α1(Tα1)免疫调节辅助治疗高龄老年肺部感染的临床作用。方法入选≥80岁高龄老年肺炎患者62例,随机分为治疗组(Tα1组)和对照组,每组31例。Tα1组使用基础治疗(抗感染、袪痰、平喘、对症治疗)+Tα1注射液1 mg,皮下注射,1次/d,2 w为1个疗程。对照组31例仅使用基础治疗。两组治疗前后对比观察各项免疫指标:外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE;补体C3、C4;白细胞介素(IL)-2和肿瘤坏死因子(TNF)α水平和临床疗效评估。结果两组T淋巴细胞表型变化比较,治疗后Tα1组比治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著增高,CD8+显著降低(P<0.05)。两组C3治疗前较正常值均偏低,两组治疗前IgE,较正常值均偏高,治疗后Tα1组C3比治疗前增高(P<0.05);治疗后Tα1组IgE比治疗前降低(P<0.05);余体液免疫指标(C4、IgM、IgA、IgG)治疗前后相比无统计学差异(P>0.05)。治疗后Tα1组IL-2、TNF-α1比治疗前显著降低(P<0.05)。临床疗效观察总有效率Tα1组高于对照组(χ2=8.029,P<0.05)。结论Tα1辅助治疗高龄老年肺部感染可有效调节增强机体免疫功能,对高龄老人细胞免疫功能比体液免疫功能改善更为显著,可促进肺部炎症吸收,改善预后。

关键词：肺部感染 免疫调节 

单位：武汉大学中南医院; 湖北武汉430071; 华中科技大学同济医学院附属同济医院