摘要：目的：探讨长期慢性感染刺激诱导机体产生抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的机制。方法：烟熏法联合脂多糖气管内注入,建立慢性支气管炎大鼠模型,用佛波脂（PMA）体外刺激大鼠中性粒细胞产生中性粒细胞胞外网络（NETs）,以NETs免疫慢性支气管炎大鼠,比较慢性支气管炎NETs刺激组（CB/NETs）、慢性支气管炎组（CB）和正常组三组大鼠血清髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体（MPO-ANCA）、血清瓜氨酸化的组蛋白H3（Cit H3）、血清IFN-α水平及血清肌酐、血清尿素氮、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量水平。结果：（1）CB/NETs组的血清MPO-ANCA水平明显高于CB组及正常组,（62.4975±19.637 64）ng/ml vs（17.380 6±4.886 49）ng/ml,（20.888 4±4.396 07）ng/ml（P〈0.01）。（2）CB/NETs组的血清Cit H3水平明显高于CB组及正常组,（32.597 4±20.291 5）ng/ml vs（8.856 8±2.366 92）ng/ml,（5.622 5±0.837 38）ng/ml,（P〈0.05,P〈0.01）。（3）CB/NETs组中有两只大鼠的血清IFN-α水平异常升高（3 735.7、3 428.4 pg/ml）。（4）三组大鼠的肾脏相关指标差异暂未呈现出统计学意义。（5）大鼠血清Cit H3水平与血清MPO-ANCA水平呈正相关（r=0.61,P〈0.05）。结论：慢性支气管炎长期、反复感染可导致ANCA水平升高,从形成高水平的ANCA到最终形成ANCA相关性小血管炎尚需要时间。

关键词：小血管炎 染 性支气管炎 中性粒细胞保外网络 

单位：青岛大学附属医院肾病科; 青岛266555