摘要：术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS,旧称fast-track surgery,FTS),此概念最早由丹麦医生Kehlet[1]于1997年提出,在国内最早由黎介寿院士团队2007年著述并引入[2],推广方十余年,其旨在以循证医学为基础,优化围术期相关处置,减轻患者的机体损伤与应激反应,减少40%~50%的术后并发症[3],加速患者外科术后的恢复。在兼顾患者安全的前提下提高效率,减少约30%的住院时间[4],控制医疗费用,更符合当前我国医疗环境的要求。ERAS最早被应用于结直肠外科,随着研究的不断进展,已推广至普外科的各个领域。从目前国内开展的情况来看,已有多项研究[5-7]证实ERAS流程安全、有效,但是部分医院在实施ERAS过程中,仍存在ERAS措施实施不到位、不规范或是过于教条等问题,为临床工作留下了许多安全隐患。近两年来,国内外更新了各学科的专家共识或临床指南,现笔者结合自身经验、参考国内外最新的各项研究,分析并梳理一下开展ERAS的规范与安全要点。

关键词：加速康复外科 循证医学 结直肠外科 临床指南 机体损伤 

单位：哈尔滨医科大学第一临床医学院肝脏外科; 哈尔滨150001; 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科; 合肥230001