摘要：患者,男,48岁,经理.失眠1 0余年,以夜间难以入睡,睡后多梦易惊醒为主.曾服南洋安神片、安神补脑液等药物治疗,无明显疗效.遂于睡前服用舒乐安定,已由2mg增至4mg,但夜间仍只能入睡3～4小时,且睡眠不深,晨起头昏重,精神不振,伴口苦、心烦,大便秘结,稍咳,咯吐少量黄稠痰.查形体肥胖,舌红苔薄黄,脉弦滑.中医诊断:不寐(心神不宁,痰火内郁).治则:清心除烦,化痰安神.方药:黄连阿胶汤加味.黄连6g,黄芩12g,阿胶9g(烊化),鸡子黄1枚(搅冲),白芍30g,酸枣仁30g,五味子9g,生军6g,清夏12g,云苓30g.夜间顿服,服药7剂后心烦大减,大便通畅,入睡时间延长,睡眠较深,舒乐安定减为2mg.上方去生军,再继服21剂后不服舒乐安定,睡眠转为正常.
关键词：失眠症 阴虚火旺型 黄连阿胶汤 中医药疗法
单位：100029; 北京中日友好医院中医科; 062552; 河北省任丘市华北石油井下医院; 422400; 湖南省武冈市人民医院
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