消费者:开处方好难 最为难的还是消费者:花5元钱挂了号,排长龙等医生开处方,尽管这样还不一定能从医院拿到处方.
建立社区卫生服务网点,开展社区卫生服务,是党中央、国务院对城市卫生服务体系进行改革的重大举措,也是当前卫生工作的重要内容.在开展社区卫生服务的过程中,虽有政府的大力支持和相应的优惠政策,但由于目前发展经费尚不能满足社区卫生服务发展的需要,这样就势必影响社区卫生服务站的正常发展,难保"六位一体"工作的深化.
随着我国社会的发展,人民群众的文化素质不断提高,对医疗服务需求的期望值也越来越高.广大的护理工作者必须适应形势,转变观念,力求减少和避免护理纠纷.我院属于一级医院,规模小,毗邻多所二级三级医院,医疗市场竞争严峻.笔者记录了我院2003年护理投诉共5例,意在探讨一级医院如何防范护理纠纷及相应对策.
第二部分 临床常见疾病诊断、治疗与预防 消化系统疾病的诊断、治疗和预防 急腹症概述 病史:年龄、性别、既往史等一般情况.腹痛的发生及诱因,腹痛性质及是否有放射性疼痛,疼痛的程度.有无伴随发热,呕吐,黄疸,血尿,便血等.
外阴瘙痒是妇产科常见的由多种原因引起的一种症状,最常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围.可发生在各年龄组,以育龄、更年期及老年期多见.瘙痒难忍,影响患者工作、学习和生活,应给予高度重视和积极有效的治疗.
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎. 其传播途径有:①经性交直接传播;②间接传播:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播.
病因 老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后的妇女.因卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,抵抗力薄弱,杀灭病原菌的能力降低,便于细菌的侵入繁殖而发生炎症.此外不注意外阴的清洁卫生,性生活频繁,营养不良,维生素B缺乏等也易患此病.
临床表现 多见于中老年妇女.主要症状为外阴瘙痒难耐,愈痒愈抓,愈抓愈痒.病变多对称,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和阴唇后联合.
临床表现 患儿阴道分泌物增多,呈脓性,外阴部红肿、痛痒而哭闹、烦躁不安,或用手搔抓外阴.部分患儿伴泌尿系感染,出现尿频、尿急、尿痛,若有小阴唇粘连,排尿时尿流变细或分道.检查发现除外阴红肿外,阴蒂部也红肿,尿道口、阴道入口充血、水肿或有破溃,有脓性分泌物自阴道口流出,如急性期未作处理,可发生小阴唇粘连,阴道入口及尿道口被遮盖,只在粘...
细菌性阴道病(BV)系阴道菌群紊乱,即以乳酸杆菌为主的需氧菌减少而以加德纳菌、类杆菌、肠球菌、肠链球菌、弯曲弧菌及人型支原体等多种厌氧菌增多引起.1984年在瑞典召开的国际会议上,正式命名为细菌性阴道病.本病多发生于生育年龄的妇女,不同人群的发病率不同,大学生为4%～25%,妊娠妇女为16%～19%,性病门诊为37.85%.
外阴硬化性苔藓(LS)是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的病变.
外阴阴道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的外阴、阴道皮肤黏膜增生性疾病,是目前世界范围内最常见的性传播疾病之一.现已发现和鉴定出超过100种不同类型的HPV,有54种可以感染生殖道上皮黏膜.HPV分为低危型、中危型和高危型.低危型主要是6、11型,多致外生殖器疣;高危型主要是16、18型,是导致宫颈癌的主要病因.
前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,其直径约为0.5～1.0cm,出口管长约15～20cm,腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处.在性交的刺激下,分泌出黏液以润滑.性交、流产、分娩等情况污染外阴时,病原体易于侵入引起炎症.
病因 前庭大腺囊肿是因前庭大腺管开口处阻塞,分泌物不能排出,在急性炎症消退后,脓液逐渐转为清液形成囊肿,或先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,分泌物排出不畅,或在分娩时阴道及会阴外侧损伤发生较严重的瘢痕组织,或行会阴部侧切开,损伤前庭大腺管,使之阻塞形成囊肿.
念珠菌性外阴阴道炎(VVC)是生育年龄妇女常见的生殖道炎症.念珠菌是胃肠道和女性下生殖道的正常寄生菌,为条件致病菌.大多数念珠菌感染由白色念珠菌引起,占80%～90%,其发病易发生在雌孕激素水平较高的妊娠期和黄体期.妊娠期妇女的念珠菌感染率明显高于非孕妇女,且随妊娠进展而增加.妊娠期由于雌孕激素水平较非孕期增加,雌激素使阴道上皮含糖量增...
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见外阴阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病.
治疗原则 1.积极去除VVC的诱因. 2.规范化应用抗真菌药物.首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期.
口服缓释和控释系统 由于制剂技术的进步,许多对口服缓释及控释制剂药物的选择限制已被打破.
抗炎及免疫调节作用 肺间质纤维化据有关报道,应用红霉素治疗的肺间质纤维化大鼠模型,1周后肺泡炎症程度减轻,中性粒细胞肺内浸润减轻,4周后胶原蛋白的合成减少.说明红霉素抑制了肺间质纤维化的形成,其机制可能与红霉素抑制中性粒细胞的功能,减轻肺泡炎症的形成有关.
患者,男,56岁.1个月前出现呼吸困难,活动时加重,同时伴有咳嗽,咳痰,胸痛,痰为白色泡沫样.近几天上述症状逐渐加重,且有纳差,乏力,夜间盗汗,体质明显消瘦.查体:T37.3℃,P90次/分,R22次/分,BP150/98mmHg.消瘦面容,自主体位,查体合作.全身皮肤及黏膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.头部及其器官未见异常.
临床资料 832例患者均为1999～2002年在我院门诊首次就诊登记,年龄17～74岁,病程4天～5.5个月.所有患者均有不同程度的外阴瘙痒,白带增多,并做宫颈及阴道分泌物革兰染色镜检,结果均可见孢子或假菌丝.
我院自1995～2001年10月,对产程进入活跃期后因宫颈水肿引起宫口扩张弛缓,产程停滞,使剖宫产率升高者,采用了利多卡因、山莨菪碱直接宫颈注射,使宫口如期扩张,难产转为顺产,效果良好,现介绍如下.
现就我院婚前保健科1998～2002年检查出的梅毒情况分析讨论. 临床资料 开展婚前医学检查以来,我院婚前医学检查门诊从1998～2002年共检出性病123例,性病有逐步上升趋势.
我科自2002年9月至2003年9月利用微波治疗机对耳鼻喉科急性炎症患者进行治疗观察,使一些疾病在炎症的初期得到了及时治疗,避免了手术之苦.
枕后位是头位难产中比较常见的胎头位置异常,其手术率极高,若处理不当,可对母婴造成较大的危害.
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