一个有爱心的社区医生具有了为患者服务的基本素质，但是要想服务好，就一定要有过硬的技术，这个技术不但要求知识和技术上有一定的深度，而且还需要具有一定的面，即向横向发展。一定的深度是说要能够处理社区常见的健康问题而不是疑难的专科化问题所需要的知识和技术：横向发展的结果是能解决的健康问题越广越好，并能用协调、整体的眼光看待...
最近,杂志社收到了一封读者来信,引发了记者对医师行业以及社区医师的工资待遇的调查和思考.
卫生部要求加强春季呼吸道传染病监测预防；武汉亚洲心脏病医院义援残疾孤儿；山西农村医疗救助将覆盖90个县；质检总局要求严防含有苏丹红的食品进入中国市场；
在合理用药中，医师处方起决定作用，但不能忽视临床药师在合理用药中的作用．上海第二医科大学仁济医院刘晓琰等的研究证实了这一点。
胸痛是临床常见症状,其临床意义可大可小,有时起源于局部轻微损害的疼痛无关重要,但因内脏疾病所致的胸痛,则往往有重要意义.各种化学因素或物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管与食管的迷走神经感觉纤维、或膈神经的感觉纤维等均可引起胸痛.
由于许多患者的首发症状或其主诉都是以胸痛到门急诊就医,所以临床医生必须熟悉患者的分层,了解胸痛的诊疗程序.首先,让我们看1例以胸痛为主诉的临床案例.
我国老年女性比男性更易患单纯性收缩期高血压；首发抑郁症具有明显遗传效应；治疗带状疱疹中药比西药效优价廉；控制超重和肥胖的关键在于早期预防；
食管引起胸痛的机制 食管黏膜有丰富的感觉神经纤维,主要包括化学感受器、机械刺激感受器及温度感受器.肌肉收缩加强、管腔的扩张以及黏膜酸化等均可引起疼痛.食管源性胸痛是临床最常见的不能解释的胸痛的原因(见图3),一些流行病学资料表明23%～80%的胸痛与食管疾病有关.
GERD处理中最需要解决的问题 ●在GERD处理中非处方药治疗起什么作用? ●Barrett食管病人发生腺癌的危险性有多大?
在围手术期进行急性高容量血液稀释（AHHD)，具有血液保护，使麻醉期间血液动力学更加稳定的作用．但该方法是否适合老年人?西安第四军医大学西京医院陈绍洋等证实，为老年患者施行AHHD，可维持血液动力学稳定．保证充分氧供，但应谨慎对待其对心脏收缩功能的潜在影响。
弥漫性食管痉挛 弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力学特点的原发性食管运动障碍疾病.其病因及发病机制迄今尚不明确,临床少见,缺乏流行病学资料.
编者按 2004年9月30日,默沙东公司宣布从全球自愿撤回其治疗风湿性关节炎药物罗非昔布.该举措的主要原因在于对罗非昔布预防结直肠腺性肌瘤的研究中,与服用安慰剂的病人比较,服用罗非西布的病人在用药长达18个月后所出现的心血管事件,即心脏病及卒中的几率相对增加.2005年2月17日,欧盟发表声明限制使用COX-2抑制剂,18日美国FDA专家委员会也召开...
广州中山大学附属第一医院郑惊雷等研究发现，胆道感染致病菌菌群在不断改变，细菌数量和种类在增加，其对药物敏感性却在普遍下降．研究者对2002年1月至2003年12月期间培养阳性的264例胆汁标本323株病原菌及药敏结果进行统计分析，结果显示，细菌对青霉素类．头孢类、喹诺酮类，大环内酯类抗生素敏感性普遍下降，
磺胺类药 根据药代动力学特点和临床用途,本类药物可分为:①口服易吸收可全身应用者,如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺林、磺胺多辛、复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶SMZ-TMP)、复方磺胺嘧啶(磺胺嘧啶与甲氧苄啶SD-TMP)等;②口服不易吸收者如柳氮磺吡啶(SASP);③局部应用者,如磺胺嘧啶银、醋酸磺胺米隆、磺胺醋酰钠等.
临床用药的目的是为了缓解症状,消除病人的痛苦,但有时却发生与治疗作用相反、使病情加重情况,出现用药严重矛盾反应.它与一般的药物不良反应不同,容易被忽视且不易识别,造成诊治上错误,甚至是死亡.
0．1%醋酸氟氢松乳膏治疗斑块型牛皮癣；格隆溴铵有增加中暑虚脱的危险；苯乙酸钠/苯甲酸钠治疗UCD危象；牛痘特异性IgG注射液用于天花疫苗接种并发症；英夫利昔单抗可减轻糖尿病黄斑水肿。
患者,男性,82岁.因间断胸痛2年,加重6个月于2004年12月22日收入院.
免疫球蛋白(IgA)是构成人体呼吸道黏膜屏障的一个重要组成部分,分泌型的IgA能有效地防御呼吸道病毒和细菌侵袭,防止病菌在呼吸道上皮黏附定植.如果人体缺乏IgA,很容易发生各种呼吸道感染;而一旦发生呼吸道感染,病变不易修复愈合,表现为反复发生呼吸道感染.
目的:观察奥扎格雷(丹奥)与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:120例进展性脑梗死患者随机分为2组,每组60例.治疗组:丹奥+低分子肝素;对照组:丹奥治疗方案同治疗组.两组均辅以常规治疗.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率71.7%.结论:丹奥与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死,近期疗效优于单用丹奥且安全有效.
乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用,其生物利用度高,降压迅速而显著,临床用于治疗急进型高血压病疗效满意,现报告如下.
笔者用普伐他汀治疗不稳定性心绞痛合并2型糖尿病42例,取得肯定疗效,现报告如下.
脑出血致颅内高压、脑水肿是临床上比较棘手的问题,近年来我院应用β-七叶皂苷钠联合常规治疗脑出血156例,取得满意疗效,现报告如下.
六味地黄丸可提高糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效；重症急性胰腺炎分阶段营养支持更具优势；
我院外科门诊2000年5月～2004年9月共行包茎、包皮过长环切术452例,现报告如下.
目的:探讨川芎嗪注射液对慢性肾小球肾炎的治疗作用.方法:两组慢性肾炎均采用常规对症治疗及中医辨证口服汤药治疗,治疗组加用川芎嗪注射液,疗程2周.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论:川芎嗪注射液对慢性肾炎有显著的治疗作用.
患者,女,50岁,干部.2004年10月19日初诊.连续三晚寒颤、高热、大汗出.数日前从南方数省旅游归来,就诊前三晚开始出现每夜12时许寒颤,继之发热至41℃,持续2小时后大汗淋漓,发热渐退,但大汗一直至天明方转为微汗不止.伴头痛,全身痛,恶风,微呕,不欲饮.
缪希雍乃明代中后期著名医家,现举其治疗泄泻之一例医案加以分析.
更年期综合征是指妇女从性功能成熟到衰退的转变时期,由于卵巢功能衰退直至消失,引起内分泌失调、植物神经功能紊乱而导致的一系列临床症状,如头晕耳鸣,心悸失眠,烦躁易怒等.大约50%的更年期妇女出现症状,影响生活.目前西医治疗主要使用激素替代疗法,此法效果虽好,但是有不良反应和局限性,接受此疗法的妇女不多.2002～2004年,笔者采用耳穴压豆治...
糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.DN早期以微量白蛋白为特征,此期采取措施,积极防治,可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期.而一旦出现临床蛋白尿,则肾功能损害的速度加快.因此,积极有效地控制蛋白尿十分重要.本文旨在观察红花注射液治疗DN减少蛋白尿和改善肾功能的疗效.
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