医改的成败是近3个月内最热的话题. 正如卫生部官员公开指出的,10年的医疗体制改革可谓失败.看病难、看病贵、因病致贫、返贫等现象已成为百姓心中之痛.当前,医疗体制改革之弊在于引进市场化的同时却在一定程度上忽视了医疗行业的公益性,这种说法无疑是中肯的.社会各界的专家学者也纷纷透过媒体解说、剖析医改的种种问题.
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案情回放 原告欧某诉称:因被告为我施行双侧输卵管结扎绝育手术失败,致使我再度怀孕并需做引产手术,给我造成人身痛苦及精神负担.为此起诉要求被告退回绝育手术费用960元;支付重做绝育手术费用1000元及善后营养费4000元,并向我支付精神损害费80 000元.
编者按:正在着急这一期稿件的时候,恰好一个美国的朋友打来电话说她前阵子牙齿有毛病,到社区诊所去看了一回牙医.于是就邀请她把这一次看病的过程详细写了下来,献给我们的读者,看看我们能从美国的社区诊所借鉴些什么.
编者按 维生素D缺乏性佝偻病曾是我国婴幼儿中发病率很高的一种疾病.近年来,随着医疗条件和人民生活水平的改善,其发病率明显降低,但仍是2岁以下婴幼儿中发病率最高的营养性疾病.
维生素D缺乏性佝偻病临床上主要表现为生长迅速的骨骼改变,肌肉松弛及神经精神症状.临床上按活动程度将其分为初期、激期、恢复期及后遗症期.
X线表现 佝偻病骨的改变以长骨干骺端,软骨内化骨最活跃的部分如肋骨前段,尺、挠骨远端,胫骨两端表现最显著.由于尺骨远端病变出现最早,通常腕关节为常规X线投照部位.
肾性佝偻病肾脏疾病导致肾功能障碍使1,25(OH)2D3的生成减少而发生佝偻病,血钙低,血磷高.需要使用1,25(OH)2D3才能有效治疗.
维生素D被广泛应用于预防和治疗佝偻病,但使用不当则可造成中毒,应当引起重视.
佝偻病是一种容易预防但经常被忽视的疾病,应该大力宣传普及合理防治佝偻病的知识,使人人养成常年适当日照、寒冷季节及快速成长时适量加服维生素D的好习惯.目前,全国城市化进展迅速,高楼遮阳,环境状况不佳,有可能进一步增加佝偻病的发病率.
降压治疗预防脑卒中再发研究协作组从26个医疗中心共选取1520例有脑血管病史的患者，进行了为期近5年的随机双盲安慰剂对照临床试验。随访4年，培哚普利（或加吲哒口胺）治疗组较对照组血压平均下降14／6mmHg，脑卒中再发率（8．8％）较对照组（19．4％）明显减少，心肌梗死发生危险（1．4％比2．8％）、心血管死亡率（3．6％比6．6％）及总死亡...
维生素D缺乏性手足搐搦症又叫佝偻病型低钙惊厥.此病的发生是因为维生素D缺乏而甲状旁腺不能代偿,以致血清钙降低,引起中枢及周围神经兴奋性增高,主要表现为手足搐搦、喉痉挛甚至全身惊厥,多见于4月～3岁小儿.
欧洲泌尿学会（EAU）于2005年8月更新了前列腺癌诊疗指南。在此次更新中，对新数据进行了文献回顾，并按循证医学原则。加入了证据水平和推荐分级的内容。读者朋友们可以登录www.uroweb.org网站，以获得新指南的完整版本。
淋病 淋病的治疗与梅毒迥然不同,由于耐药淋球菌菌株时有出现,迫使淋病治疗方案不断修正或改进.1935～1944年,磺胺药、青霉素均可治愈淋病,但从1975年世界各地相继报道产生β内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株(PPNG)以来,青霉素治疗剂量不断提升,因此不做细菌培养、药敏试验的常规青霉素治疗已无法进行.目前非洲及东南亚某些地区PPNG阳性率已达50%左...
近年来,喹诺酮类药物广泛用于治疗泌尿生殖系统疾病.加替沙星、左氧氟沙星都是新一代高效广谱的喹诺酮类抗生素,因其能抑制细菌DNA回旋酶的活性,阻碍细菌DNA复制,所以在治疗该类疾病时具有良好的疗效.但是,这两种药物由于价格的差异和各自的药物特点,在临床使用中表现出不同的成本-效果比.现根据已有的文献资料,结合案例分析加替沙星和左氧氟沙...
治疗原则 贯彻抗结核化学药物治疗（以下简称化疗）的“十字方针”。①早期：应尽可能早发现和早治疗；②联合：联合应用多种抗结核病药物，提高杀菌力，防止产生耐药性；③适量：剂量适当，减少不良反应和细菌耐药性的产生；④规则：按照化疗方案，按时、规范服药；⑤全程：必须教育患者坚持完成全疗程治疗。化疗方案的制订与调整用药的基本原...
病例介绍 患者,男,68岁,退休火车司机,主因"间断咯血3个月,加重1周伴肾功能损害"于2005年3月16日收入院.患者3个月前无明显诱因出现咯血,量不多,来我院门诊,查胸片及胸部CT示支气管扩张、肺间质纤维化.
盲目服中药治疗 一些治疗风湿病的活血化瘀、通筋活络的中药对肝、肾功能等会有损害。长期盲目治疗还会延误病情，使患者失去最佳治疗时机。
临床资料 选取2003年10月～2005年2月在我院进行分娩的足月妊娠产妇,其中自愿接受分娩镇痛的90例患者为观察组,正常分娩未加干预者90例为对照组.两组在年龄、孕产次、新生儿体重、骨盆测量值、头盆评分方面无明显差异,具有可比性.
长期以来,充血性心衰的治疗以增强心脏收缩力、利尿、降低心脏前后负荷为主.曲美他嗪是代谢类抗心绞痛药物,我们用其治疗充血性心衰,并进行了临床观察,现报告如下.
我院自1999年5月开始应用奥曲肽治疗阵发性室上性心动过速(PSVT).现将临床疗效报告如下.
观察苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效.结论:苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎,能抑制乙肝病毒复制,恢复肝功能,安全有效.
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的并发症之一,早期常规检查难以发现阳性结果,当检出异常时,肾脏病变往往已达相当严重的程度.DN的早期诊断具有重要意义.本组采用放射免疫分析法对48例DN患者进行尿微量蛋白检测,现报告如下.
目的:探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系.方法:对148例急性胰腺炎患者中出现的54例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析.结论:肾病的病变与急性胰腺炎的严重程度有关.
目的:探讨碘化银治疗老年性牙本质过敏的疗效.方法:用碘化银治疗老年性牙本质过敏症60例,并对临床疗效进行观察.结果:总有效率96.7%.结论:碘化银是治疗老年牙本质敏感症的理想药物.
血虚≠贫 血中医所说的“血虚”是对头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、面色苍白或萎黄、妇女月经量少、闭经等一系列症候群的概括。它并不等于西医的某一种病。同时，在内、外、妇、儿各科病症中都可以见到“血虚”的证候。因为中医所指的血，不仅代表西医的血液，而且还包括了高级神经系统的许多功能活动。也就是说贫血症一定“血虚”，但“血虚...
对于阑尾周围脓肿,一般认为宜先抗感染治疗,待脓肿吸收后约3～6个月再行阑尾切除手术.但这样做导致病程长、费用高,而且保守治疗期间,阑尾周围脓肿一旦破溃,还必须急诊手术.我院1996年6月～2004年3月共施行阑尾周围脓肿早期手术48例,疗效满意,现总结报告如下.
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