摘要：目的探讨原发性蛛网膜下腔出血（SAH）急性期低钠血症（HN）的原因、发生情况、干预方法及其对预后的影响。方法首次发病的急性期SAH病人190例，测定血清钠，对发生HN患者分析其病因并给予不同的处理。结果SAH后HN占同期原发性SAH的45．3％；并发HN者死亡率、脑血管痉挛（CVS）和继发性脑梗死、脑积水的发生率均显著高于血钠正常者（P〈0．05）；本组总死亡率为17．8％，低于文献报道。结论SAH后HN发生率很高；是预后差的危险因素；且与CVS、脑积水关系密切；其原因为脑性盐耗竭综合征和抗利尿激素分泌失调综合征，应针对病因治疗。

关键词：蛛网膜下腔出血 低钠血症 血管痉孪 

单位：河南平顶山市第一人民医院; 平顶山467000; 北大医院集团平顶山中心医院; 平顶山467000