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重型颅脑损伤术后巨大颅骨缺损早期成形临床体会

洪映标; 蔡少明; 李作士; 孙勤鑫 中国实用神经疾病 2006年第05期

摘要:目的 探讨开颅去大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床意义。方法对105例脑外伤或自发性脑出血开颅血肿清除并去大骨瓣的患者(骨窗大小)10cm×12cm).在不同时期颅骨修补,按术后修补时间早晚进行分组比较,根据生活指数量表(RFLI),对患者术后不同时期生活质量进行评估。结果手术后3个月内行颅骨修补患者较6个月后修补患者近期及远期生活质量明显提高(P〈0.01)。结论大骨瓣减压患者由于颅内压和大气压之间的压力梯度不断改变,加之骨窗大,皮瓣失去支撑作用,在恢复期更容易引起颅内容物受压甚至移位,影响脑功能的恢复,故应及早行颅骨修补。

关键词:大骨瓣减压术颅骨修补时间生活质量

单位:广东揭阳市人民医院神经外科; 揭阳522000

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