目的观察三七总皂苷（PNS）对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和碱性髓鞘蛋白（MBP）含量的影响，为PNS用于临床颅脑损伤的治疗提供更充分的依据。方法按标准选取急性重型颅脑损伤患者82例，随机分成对照组和治疗组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用PNS治疗。治疗前和治疗后不同时间点分别测患者血清NSE和...
目的观察尼莫地平应用于脑出血的临床疗效。方法40例脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组分别在发病后12h、48h、5d时给予静滴尼莫地平8mg，共15d，对照组常规治疗。分别记录其在入院时、5d、15d的血肿体积及水肿带面积。结果尼莫地平可减轻脑出血水肿带出现程度；同时不增加再出血的几率。结论尼莫地平应用于脑出血有较好临床疗效，早期...
目的探讨顽固性癫痈的几种联合性手术治疗的临床效果。方法48例顽固性癫痈患者中，10例病灶位于功能区，采用病灶切除加多处软脑膜下横切（MST）；22例病灶及致痈灶位于非功能区，采用病灶、致痈灶切除加周边区MST；11例病灶位于侧裂、前颞叶内或痈灶位于颞叶内，采用病灶、前颞叶切除加颞叶新皮层MST；3例致痈灶广泛存在于一侧或双侧大脑半球，...
目的建立乐果诱导的迟发性神经病的大鼠模型，并观察其神经病理改变。方法随机将SD大鼠分成3组：高剂量组腹腔注射乐果乳油剂量为330mg／kg；低剂量组注射剂量为165mg／kg；对照组注射同量玉米油。观察染毒后急性中毒症状及中毒后活动、饮食等一般状况的变化；检测血清乙酰胆碱酯酶（AChE）活性变化；光镜和电镜观察周围神经的病理变化。结果实...
目的探讨MMP-9及TIMP-1在大鼠感染性脑水肿的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法（SP法）检测大鼠急性感染性脑水肿模型中MMP-9及TIMP-1的表达情况及其比值变化。结果MMP-9及TIMP-1在LPS组各时间点表达均高于对照纽且各时间点MMP-9／TIMP-1比值均明显升高（P〈0．05）。结论MMP-9及TIMP-1可能参与了感染性脑水肿的发生和发展。
目的探讨灯盏花素注射液在急性脑梗死治疗中的疗效。方法选择88例急性脑梗死患者，随机分成治疗组和对照组各44例，治疗组给予灯盏花素注射液20mg,ivgtt,qd；对照组给予丹参注射液16ml，iVgtt，qd，共14d。治疗前后比较2组患者神经功能缺损评分的变化并检测血脂、血液流变学指标。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．01），治疗组血清TC、...
目的观察阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法选择有颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者82例，随机分为阿托伐他汀治疗组（42例）和对照组（40例）。分别于入院时、治疗第3个月、6个月、12个月动态监测2组患者的血脂水平，并进行颈动脉超声检查评估颈动脉粥样硬化斑块内膜-中层厚度（IMT）。结果2组间血脂变化无显著性差异（...
目的总结重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及处理。方法对近年我科收治的重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及疗效进行回顾性分析。结果几年来共收治310例GCS3～8分手术的重型颅脑损伤病人，开颅术中发生急性脑膨出29例（9．4％），因急性脑肿胀引起10例（34．5％），因迟发性血肿引起18例（62．1％），其他原因1例（3．4％）...
目的探讨室管膜瘤的家族遗传性发病机制。方法结合母子同患室管膜瘤的病理学诊断及免疫组化、室管膜瘤的基因表达谱相关研究进行分析。结果母子惠室管膜瘤的病理学诊断及免疫组化中波形蛋白（Vimentin）与室管膜瘤基因表达谱研究一致。结论室管膜瘤存在相应的分子遗传学机制。
目的探讨Survivin和Ki-67抗原在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测10倒正常脑组织和68例人脑胶质瘤中Survivin和Ki-67的表达。结果Survivin和Ki-67在正常脑组织中均不表达，而在各级别的人脑胶质瘤中均有表达，差异极显著（P％0.01），Survivin和Ki-67的表达在高级别胶质瘤中显著高于低级别胶质瘤（P％0．01），且Survi...
目的观察谷红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2005年120例急性脑梗死患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组60例给予谷红注射液20ml加入0．9％氯化钠溶液250ml静滴，1次／d；对照组给予复方丹参注射液20ml加入0．9％氯化钠溶液250ml静滴，1次／d。2组患者均给予脱水剂、脑细胞活化剂等基础治疗，2组疗程均为15d。结果治疗组和对照...
目的通过综合降低血氨浓度，观察治疗乙肝肝硬化引起的肝性脑病的临床疗效。方法将56例乙肝肝硬化出现肝性脑病患者随机分为综合降低血氨治疗组（包括口服乳果糖、醋酸灌肠、乙酰谷酰胺静脉注射，n=30）和乙酰谷酰胺治疗组（n=28），1周治疗后观察临床疗效。结果综合治疗组显效21例（70．0％），有效9例（30．0％），无效0例，无死亡，总有效率1...
目的总结锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的病因、二维超声表现、彩色多普勒及频谱多普勒特点，评价超声对此病的诊断价值。方法应用Philips Sonos 4500型彩色多普勒超声诊断仪对15例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查，观察其超声表现及血流动力学变化。结果15例患者中动脉粥样硬化12例，大动...
目的利用肌电图常规电刺激器测定脊髓运动诱发电位（MEP）技术，建立小儿注射性坐骨神经损伤诊断的新方法。方法采用英国Medelec公司生产的MS6型肌电图机，刺激器采用本机所配刺激器，刺激电压250～300mv，脉宽0．5～1ms。刺激电极为表面鞍型电极。刺激部位：负极处于L1棘突间，正极处于其上方。刺激方式为单次手动触发。记录部位为健、患侧胫前...
目的探讨肌电图在腰椎间盘突出症定位诊断方面的独特价值。方法99例腰椎间盘突出病人，用常规针极肌电图及H反射记录方法，将其结果与CT、椎管造影、临床症状体征及手术所见相比较。结果肌电图、CT、椎管造影、临床等四种方法定位与手术所见的符合率分别为72．7％、87．5％、78．6％、83．8％。CT（椎管造影）、EMG、临床、手术所见四者定位完全...
目的探讨尼莫地平或罂粟碱静脉输注加脑脊液置换治疗自发性蛛网膜下腔出血（SAH）脑血管痉挛的效果。方法以HUNT-HESS分级系统对SAH分级，单用尼莫地平持续泵入或罂粟碱静脉输注治疗19例，在上述治疗的基础上同时脑脊液置换治疗30例，观察指标为临床表现及影像学所见，如DSA、CT及脑电图。结果单用尼莫地平或罂粟碱治疗的19例病人，与采用尼莫地...
目的探讨重症脑血管病患者院内获得性肺炎（NP）的病原菌分布及抗生素应用。方法选取我院36例重症脑血管病患者，分别于入院第3d、4d、5d、9d及16d取呼吸道分泌物进行培养及药敏试验，对NP的病原学资料进行分析。结果36例重症脑血管病患者呼吸道分泌物共培养出病原菌9种、139株，出现频率位居前4位的菌株依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺...
目的探讨肝性脊髓病（Hepaticmyeloathy，HM）的临床特点及治疗方法。方法对9例确诊HM患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例患者均具有典型的痉挛性截瘫的临床表现，1例曾接受门腔静脉分流术，8例血氨轻中度增高，血氨检测正常者1例（6．6％），8例内科治疗无明显效果。结论HM患者以痉挛性截瘫为主要表现，血氨增高可能不是惟一致病因素，常规...
目的探讨垂体腺瘤卒中的诊断、临床分型、治疗方法和效果。方法对我院19例垂体腺瘤卒中患者的临床经过和治疗进行回顾性调查。结果19例中男6例，女13例。急性垂体腺瘤卒中3例首先行脱水、激素、维持水电解质平衡的保守治疗，病情稳定即行经颅垂体瘤切除术，术后恢复良好，无手术死亡，出院时视力均有不同程度的好转，单眼动眼神经麻痹1例无改善...
眩晕症是临床上常见的一种症状，也是急诊科常见的病种之一。可由多个系统疾病引起，大多数发病突然，视物旋转，眼前晃动，不能睁眼，并且以眩晕为首发症状。我们采用丁咯地尔（赛莱乐）治疗该病获得良好效果，现报告如下。
目的探讨2种吸收性止血材料（止血纱布和明胶海绵）在高血压脑出血手术中术腔止血的效果。方法对手术中利用纱布（48例）或明胶海绵（43例）局部术腔贴敷止血的高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果止血纱布的止血成功率为98％．术后复查头部CT检查示术腔残余血量体积平均为1．2cm×2．6cm×1cm；明胶海绵的止血成功率为90％，术后复查头部CT检查...
目的分析48例腕管综合征（CTS）患者的神经电生理检查结果，以探讨其临床意义。方法神经电生理检查共测定48例腕管综合征患者83条受累正中神经的运动神经电位、感觉神经电位及80块拇短展肌肌电图检查。结果本组48例腕管综合征患者的83条受累正中神经电生理检查结果以正中神经感觉电位测定异常明显，表现为正中神经与尺神经环指感觉电位（SNAP）...
目的观察弥漫性轴索损伤（dilluse axonal injury DAI）临床及影像特点，探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例，中残7例，重残5例，植物生存1例，死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重，诊断和治疗困难，预后差等特点，应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。
目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的临床特点及影像学特征，对一些不典型的病例加强认识，减少对该病的误诊。方法对17例TOBS的临床资料进行回顾性分析，并对其中3例误诊的病例作进一步总结。结果TOBS临床表现及体征复杂多样．意识障碍程度轻重不一。影像学特征多为双侧大脑的多发性病灶，但也有少数病例为大脑的单侧病灶，多位于中脑、丘脑、...
目的探讨脑脊液置换术并尿激酶鞘内注射对蛛网膜下腔出血的治疗价值。方法对37例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血，进行脑脊液置换并鞘内注射尿激酶及常规治疗，并作对照分析。结果治疗组较对照组积血清除时间明显缩短，脑积水发生率明显减少，总有效率明显提高，病死率下降。结论蛛网膜下腔出血采用脑脊液置换并鞘内注射尿激酶治疗，措施积极，方...
目的探讨高血压壳核出血手术适应证、手术方式、手术技巧及疗效评价。方法回顾我院4年间收治的97例病历资料。根据出血部位、出血量、中线移位情况及意识状况，选择手术方式。结果全组97例，日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ～Ⅴ级分别为34％、23．7％、15．4％、9．2％、3%。结论正确选择手术方式，娴熟的操作技巧是提高治愈率及生存质量的关键，超...
目的分析新型隐球菌性脑膜炎的临床资料并探讨其早期诊断与治疗方法。方法总结近5年来文献报道的453例及本院10年来经病原学检查证实的6例新型隐球菌性脑膜炎的临床表现、诊断、治疗及预后。结果459例病例，平均年龄34．2岁，445倒报道芡病前健康者237例（53．3％），有鸽粪接触史者54例（12．1％），有基础疾病者150例（33．7％）．长期使用抗...
目的探讨脑内出血早期血肿扩大的危险因素、临床特点与神经症状加重的关系及防治策略。方法对我科近4年间收治脑内出血患者中发现早期血肿扩大的59例临床资料进行分析。结果血肿扩大常出现于发病1d以内，血肿扩大与凝血功能异常及血压过度升高有关。早期止血治疗和控制血压有助于降低血肿扩大发生率。结论脑内出血早期血肿扩大较为常见，发病后6...
目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）合并脑卒中的病因、临床表现、诊断、治疗原则及预后。方法回顾性分析15例妊高征合并脑卒中住院病人临床资料。结果妊高征中脑卒中的发生率为1．37％；患者的主要临床表现为偏身运动或感觉障碍、头痛、意识障碍、失语、精神障碍等；头颅CT或MRI检查后可确诊；积极治疗妊高征、及时终止妊娠（剖宫产），以及脑...
目的分析总结继发性药物难治性癫癎的临床特点，讨论如何改进手术方法．将几种手术结合使用并对手术效果进行评价。方法回顾性分析4年来经显微手术治疗的16例继发性药物难治性癫癎病例．这16例术前均行VEEG监测及MRI检查，其中5例行头PET检查。手术在皮层脑电监测下进行，2例行单纯病灶切除术．13例行病灶切除＋灶旁皮层热灼术，1例行病灶切除一...
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