4 关于诊断标准 在复习了慢性脑供血不足的各种诊断标准后，我们提出的诊断标准为： 4．1年龄大于60岁（可放宽到45岁以上）。
目的评价葛根素注射液治疗原发性脑出血（ICH）的疗效及安全性。方法B组160例采用常规疗法，A组159例在B组治疗基础上，于入院后第3d加用葛根素注射液0．4g＋GS（或NS）100～250ml静滴，1次／d。结果入院后第14、28d头颅CT复查脑血肿体积及脑血肿加水肿带体积，2组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。入院后第14、28d及3个月后CSS和ADL、B1分值...
目的探讨阿魏酸钠对治疗急性脑梗死患者血清内皮素（ET-1）和白介素-8（IL-8）水平的影响及临床疗效评定。方法76例急性脑梗死患者随机分为2组，常规治疗组36例（对照组）和阿魏酸钠组（阿魏酸钠＋常规治疗）40例，疗程10d，分别检测2组治疗前和治疗后14d患者血清中ET-1和IL-8浓度的水平，并进行神经功能缺损评定及疗效评定。结果阿魏酸钠组治疗...
目的探讨Saitohin基因（STH）Q7R多态性是否与晚发型阿尔茨海默病（late-onset Alzheimer＇s Disease，LOAD）相关。方法收集206例尸体检查的样本，其中包括100例LOAD和年龄匹配的对照组106例。STH基因Q7R的基因型是用PCR—RFLP（Restriction fragment length polymorphism）法来分析。结果STH基因Q7R的基因型频率分布是QQ型113例（55％），QR型...
目的分析神经梅毒的临床特点和诊断。方法回顾性分析10例神经梅毒患者的临床资料、实验室和神经影像学检查结果。结果男8例，女2例，平均（45±14．52）岁。无症状神经梅毒1例，脑血管梅毒4例，麻痹性痴呆4例，脊髓痨1例。血清和脑脊液甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）均阳性。4例脑脊液白细胞升高（20～8...
目的探讨电刺激诱发瞬目反射（blink reflex，BR）对脑桥梗死患者的预后价值。方法对43例脑桥梗死患者和37例健康对照组进行电刺激诱发BR的检测，采用欧洲脑卒中评分（The European stroke scale，ESS）和日常生活活动（activity of daily life，ADL）量表对每位患者在BR检查当日和4周末分别进行神经功能缺损程度评分。结果脑桥梗死组病灶侧R1的...
目的探讨辛伐他汀对颈动脉内膜-中膜厚度及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法用彩色多普勒超声技术，检测出具有不同程度的颈动脉粥样硬化患者48例，给予辛伐他汀20mg每晚口服，共3个月。观察患者治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积的变化以及血脂水平、丙氨酸转换酶、肌酸激酶的变化和药物不良反应。结果全部患者治疗前共有79...
目的探讨早期给予抗前列腺药物，可否缩短中老年男性脑卒中尿潴留患者留置尿管时间，减少尿管依赖或泌尿系感染等并发症的发生。方法62例病人随机分为治疗组（30例）和对照组（32例），治疗组在脑卒中常规处理基础上给予非那雄胺5mg，qd及特拉唑嗪1mg，qn。对照组单纯按脑卒中常规处理。统计比较2组尿管停留平均时间、尿管依赖、泌尿系感染发生...
目的通过对患者的年龄、性别、脑膜瘤组织学分型及分级等因素的分析，了解它们与肿瘤复发间的关系。方法56例脑膜瘤标本分为复发组（n=30）、初发组（n=26），对全部病理标本进行组织学分级，统计学分析组织学分级与肿瘤复发之间的关系。结果复发组上皮型17例（56．67％），纤维型7例（23．33％），两型比较，P〈0．05。复发组组织病理学分级Ⅱ...
目的研究12例复发性脑胶质瘤显微手术切除加^125I粒子置入治疗复发性脑胶质瘤的近期治疗效果。方法对12例复发性恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除，术中在瘤床植入^125I粒子，每颗粒子活度0．3～0．4mCi，病灶周边剂量50～80Gy。随访6～18个月，观察肿瘤再次复发率和患者病死率。结果全组12例获得6～18个月的随访。12例中有2例复发病例，复...
目的探讨不同血脂水平的原发性高血压患者申尿酸（UA）、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的改变，及其了解UA在原发性高血压患者中对IMT的预测价值。方法选择120例住院的原发性高血压患者，其中合并血脂异常者56例，55例体检血压正常者，进行超声波检查，并行UA、血脂等检查。结果原发性高血压血脂正常组（NC组）与原发性高血压血脂异常组（HC组）IM...
目的探讨非洛地平对原发性高血压左心室肥厚的影响。方法将60例伴有左心室肥厚的高血压病人随即分成2组，非洛地平组30例，用非洛地平2．5-5mg，苯那普利组30例，用苯那普利10-20mg，均1次／d，晨服，疗程24周，观察用药前后血压、左心室重量指数（LVMI）等指标变化。结果2组病人治疗后血压、室间隔及左室后壁厚度、左室重量指数等指标均较用药...
目的探讨手术治疗对高血压脑出血的临床效果。方法对我科2004-09～2006—06收治的60例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果开颅手术20例，存活13例（65％），恢复良好5例（38．5％），中、重残8例（61．5％），死亡7例（35％）；小骨窗开颅术40例，存活35例（87．5％），恢复良好26例（74．3％），中、重残9例（25．7％），死亡5例...
目的探讨儿童与成人病毒性脑炎MRI表现的差异。方法回顾分析57例临床确诊为病毒性脑炎的MRI结果，比较儿童与成人的MRI表现。结果儿童病毒性脑炎常表现为对称性病灶，且更易累及丘脑、脑干，较少累及大脑半球。而成人病毒性脑炎更易累及大脑半球。结论儿童与成人病毒性脑炎的发病部位存在差异，MRI能提供重要的诊断信息。
目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的临床病理特征和生物学行为。方法回顾分析膀胱小细胞神经内分泌癌1例并复习有关文献予以讨论。结果患者中术前未得到明确的病理诊断，术后2周恢复良好，痊愈出院。病理检查：肿瘤细胞表达神经内分泌标记物神经原特异性烯醇酶、嗜铬粒蛋白A和突触素。结论膀胱小细胞神经内分泌癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤，...
目的研究中药复方丹参对慢性脑缺血大鼠脑内VEGF表达的影响，探讨复方丹参治疗慢性脑缺血的作用机制。方法采用永久性双侧大鼠颈总动脉结扎术（2VO）制备大鼠慢性脑缺血模型。术后每日给予复方丹参0．75mg／kg灌胃，对照组给予同等量蒸馏水，1次／d，共8周。用免疫组化法观察2VO大鼠脑内VEGF表达。结果药物组大鼠脑内VEGF表达明显增强。结论复方...
目的探讨依达拉奉对进展性脑梗死的近期临床疗效。方法132例进展性脑梗死患者随机分为2组：依达拉奉治疗组，n=66，依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静滴，2次／d；维脑路通对照组，n=66，维脑路通600mg，加入生理盐水200ml静滴，1次／d。于治疗前、治疗后7d、14d和21d比较依达拉奉治疗组和对照组神经功能缺损评分（ESS）和Barthel指数的差异。结...
目的探讨脑干诱发电位在老年突发性耳聋患者的诊断价值。方法对41例老年突发性耳聋患者入院24h内及治疗18d后进行疗效评价和脑干听觉诱发电位（BAEP）检查。结果41例患者BAEP检测的异常率为100％，治疗有效率70．7％。治疗后BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波和峰间潜伏期与治疗前相比明显好转，结果具有显著性差异（P〈0．05），治疗有效组较无效组明显好转，结...
目的说明抗凝血酶Ⅲ在急性脑梗死诊断及预测中的应用。方法急性脑梗死组和正常健康人组同时用发色底物法进行抗凝血酶Ⅲ检测。结果急性脑梗死组均值为83．0％，明显低于正常健康人100．3％。统计结果显示P〈0.01。结论急性脑梗死患者抗凝血酶Ⅲ水平明显减低，血液处于高凝状态，应及时给予抗凝治疗；对有卒中危险因素的患者应定期进行抗凝血酶Ⅲ...
目的提高对成人心脏外科手术后患者并发精神障碍认识与防治。方法分析620例成人心脏手术后出现精神障碍患者的临床表现和转归。结果本组并发精神障碍的发生率为5％（31／620），29例患者精神障碍治愈，2例死亡。结论长时间体外循环中脑血流灌注不足，微栓形成，术后并发心、肺、脑等脏器功能障碍及感染可能是精神障碍的诱发因素和出现精神障碍的...
目的探讨婴儿痉挛症（infantile spasm，IS）患儿痉挛发作期间及发作控制后神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）、S100B的表达水平及其与脑损伤的关系。方法采用ELISA方法定量检测30例IS患儿发作期间、发作控制48h内及1周后血清NSE、S100B浓度；30名同年龄组健康体检儿设为对照。实验结果进行统计学处理。结果IS发作期和发作...
目的探讨弥漫性轴索损伤的临床观察及护理特点。方法严密观察59例弥漫性轴索损伤患者的意识、瞳孔、生命体征变化。加强低温脑保护及恢复脑功能护理，加强呼吸道、消化道、泌尿道护理，给予合理营养支持，预防各种并发症，并尽早给予康复锻炼。结果存活50例，存活率84．7％，死亡9例。结论对弥漫性轴索损伤患者采取积极有效的护理措施至关重要，...
目的探讨卒中患者精神障碍的临床特点、类型及治疗和预防措施。方法对47例符合精神障碍分类与诊断标准的脑血管病伴发精障碍病例进行临床分析。结果脑卒中精神障碍占同期脑卒中住院病人的51．1％（47／92）。精神障碍表现类型有分裂样精神病症状、兴奋躁狂症状、抑郁状态和血管性痴呆。以情感障碍多见。结论脑卒中精神障碍临床常见。严重影响病...
目的熟练掌握高血压脑出血外科不同手术治疗方法，选择最佳手术方案，提高救治成功率，改善病人生活质量。方法对我院神经外科自2000—01～2006-11采用不同术式治疗高血压脑出血病人229例进行回顾分析。结果229例高血压脑出血病人：钻孔引流术组86例，置管引流时间3～7d，平均5d，首次血肿清除率30％～85％，经尿激酶血肿液化，7d内血肿清除占87...
目的探讨兔颈总动脉瘤动物模型的制作方法。方法弹力蛋白酶（elastase，EA）溶液动脉外膜直接滴注法制作兔颈总动脉瘤模型，观察不同浓度、用量的EA溶液对动脉瘤形成的影响。结果浓度为5U／μl，用量为10μl的EA溶液诱导的动脉瘤较大（P〈0．01）。结论EA溶液直接滴注制作兔颈总动脉瘤动物模型方法简单，可重复性好，病理上与人脑动脉瘤接近，适用...
目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清中脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达及意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定MM患者与健康体检者的血清BDNF和VEGF的浓度。结果患者血浆BDNF浓度为（4．19±0．36）ng／ml，与健康体检者（1.58±0．27）ng／ml相比，差异有统计学意义（P=0．007）；患者血浆VEGF浓度为（...
目的观察氯吡格雷对非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞并发症的预防效果和安全性。方法选取非瓣膜病性心房颤动患者96例随机分为2组，对照组常规以肠溶阿司匹林抗血小板治疗，150mg，1次／d；治疗组于肠溶阿司匹林100mg，在1次／d基础上加用氯吡格雷首剂负荷量300mg，以后50mg，1次／d，2组随访时间均为1．5年，观察2组1.5年内血栓栓塞并发症及出...
目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择发病6～48h内的进展性脑梗死患者120例，随机分为2组：治疗组60例，给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml静滴，2次／d，14d为一疗程；同时给予低分子肝素钙0．6ml皮下注射，1次／12h，10d为一疗程。对照组60例，单纯给予奥扎格雷钠治疗，用法同治疗组。结果2组治...
脑室出血发病率近年来逐年增高，约占颅内出血的20％～60％，原发性脑室出血约占脑室出血的7．4％～18．9％。自1999-01～2006—05我科共收治原发性脑室出血36例，经双侧脑室外引流并腰终池外引流术治疗取得良好临床效果，现报道如下。
目的探讨甘油果糖对颅内高压的临床疗效。方法将66例颅内高压组病人随机分为2组，研究组34例应用甘油果糖（250ml，ivgtt q8h），对照组32例应用甘露醇（250mL，ivgtt q8h）；根据脑卒中患者神经功能缺损评分标准评判治疗效果。结果甘油果糖可明显缓解颅内高压引起的临床症状同时降低脑脊液压力且不良反应少。结论甘油果糖降颅压作用可靠且安全...
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