骨质变脆、骨折、背部后凸以及身高变矮常被认为是年龄老化的必然结果.实际上,这是骨质疏松症(osteoporosis,OP)的症状.据有关部门统计[1],2000年中国的OP患者约为8390万例,发生率占全国总人口数的6.6%,每年因OP而发生骨折人数的百分率也将在两位数以上.因此,健康教育已成为预防OP的重要策略,本文总结对OP患者进行健康教育的体会.……
新生儿胃食管反射协调能力差,呕吐时容易出现误吸,轻者致吸入性肺炎,重者窒息死亡.呕吐严重者因大量胃液丢失,可引起水电解质、酸碱平衡紊乱,长期呕吐可发生营养不良.2005-6～2006-12对我院儿科96例新生儿呕吐的相关因素进行分析,并给予有效的护理干预,收到满意效果.现将护理措施总结报告如下.……
原发性低颅压综合征多以头痛、头晕、恶心、呕吐为主要表现[1],而以复视为主要表现者,尤其小儿极为罕见,我院收治1例,现报道如下.……
目的 探讨结节性硬化症的临床、电生理及神经影像学特征.方法 对78例诊断结节性硬化患者的临床、心脑电生理及影像学资料进行分析.结果 全部病例均有癫(癎)发作, 皮肤损害72例(92.3%),认知功能障碍48例(61.5%).EKG检查57例,异常21例(36.7%),脑电图检查65例,异常率100%.呈现弥散性或局限性θ波或中高幅δ波,伴有不规则的高幅棘波、尖波、棘慢波.神...
目的 探讨皮层脑电图扫描下致(癎)灶切除术治疗难治性癫(癎)的术前评估及致(癎)灶病理学意义.方法 对67例经临床诊断为难治性癫(癎)的患者应用神经影像、神经电生理及功能性检查等方法进行术前综合评估,确定致(癎)灶.然后在皮层脑电图描记下行致(癎)灶切除,对切除的致(癎)灶组织送病理检查.结果 术后综合疗效评定:1年内癫(癎)发作消失23例,显进...
目的 探讨大面积脑梗死后脑组织的病理学改变及内减压术对预后的影响.方法 对9例重症大面积脑梗死患者行内减压术,以清除坏死脑组织为主,并对清除的脑组织行病理学检查.9例患者中2例因进行性脑梗死再行内减压术并去除骨瓣减压.结果 7例患者存活,1例术后发生颅内感染,术后10d放弃治疗,1例死于中枢性呼吸循环衰竭.病理学提示,9例均呈现细胞核核固...
目的 探讨高压氧治疗对HIE患儿NSE、MBP水平变化的影响.方法 HIE 患儿86例,随机分为高压氧组43例和常规治疗(对照组) 43例,同时又选同期出生的正常新生儿30例为正常对照组(正常组).在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、MBP水平.结果 高压氧组及对照组患儿NSE、MBP水平明显高于正常组;治疗后高压氧组NSE、MBP水平显著低于对照组.结论 SE...
目的 探讨早期营养评估对脑卒中延髓性麻痹患者鼻饲的指导意义.方法 用体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)指标将患者分为营养正常组和营养不良组.每组各设治疗组和对照组,观察各组患者治疗前后神经功能缺损评分及常见并发症的发生率.结果 经10d治疗后,营养正常组中治疗组与对照组的神经功能缺损评分及肺部感染、压疮等并发症的发生率相比无明显改...
目的 探讨血管性痴呆(VD)大鼠认知功能、海马神经元结构及nNOS的表达.方法 采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性前脑缺血动物模型,40只老龄大鼠随机分为假手术组(S)、模型组(M).应用水迷宫、透射电镜及免疫组化方法对2组大鼠学习记忆、神经元结构、nNOS表达进行观察.结果 与假手术组比较,大鼠水迷宫学习记忆能力在造模2个月后差异有统计学意义(P＜0....
目的 观察标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效,探讨改善重型颅脑损伤患者预后的有效措施.方法 对我院2002-01～2006-12 86例重型颅脑损伤患者作为治疗组实施标准外伤大骨瓣开颅术,对照组选择1997-01～2001-12按常规额颞骨瓣开颅术治疗的124例重型颅脑损伤患者,治疗结果按GOS评分进行评定,并进行统计学分析比较.结果 治疗组总有效率56...
目的 探讨及评价标准大骨瓣开颅术在交通事故性重型颅脑损伤中的应用价值.方法 采用标准大骨瓣开颅术治疗交通事故后46例重型颅脑损伤患者,对其相关的临床资料进行分析总结,3个月后采用GOS评定治疗效果.结果 随访3个月后,患者恢复良好23例,中残5例,重残或植物生存8例,死亡10例.结论 标准外伤大骨瓣手术是治疗交通事故性重型颅脑损伤的有效方法,...
目的 探讨早期康复治疗对脑出血血肿清除术后病人肢体功能恢复的影响.方法 将103例脑基底节出血血肿清除后病人随机分为康复组(54例)和对照组(49例).2组均接受常规治疗,康复组在此基础上待生命体征稳定48h后,进行肢体功能和日常生活能力早期康复训练.结果 采用改良Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分,入院时2组差异无统计学意义,入院第3周测评观察...
目的 探讨显微外科手术切除鞍结节脑膜瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析15例鞍结节脑膜瘤的显微外科手术.结果 所有病例均通过显微外科手术切除,选择单侧额下入路8例,翼点及改良翼点入路5例,经眶上锁孔入路2例.肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)11例,近全切除(Simpson Ⅲ级)4例.手术后视力改善7例,无改变3例,视力下降加重2例,1例术前双眼完全失明的术...
目的 通过观察颅脑外伤患者心电图的变化,探讨心电图变化的意义.方法 观察168例颅脑外伤患者入院后心电图变化,并分组进行对比观察.所有患者均在住院期间监测心电图变化.结果 168例患者,80例为重度颅脑外伤;69(41.1%)例并发心电图异常.重度颅脑外伤组患者出现异常心电图的例数明显多于轻度颅脑外伤组(P＜0.01);心电图异常组出现死亡或者病情恶化...
目的 探讨经颅多普勒超声无创诊断儿童偏头痛的临床应用价值.方法 对104例偏头痛患儿头痛发作期和发作间期进行经颅多普勒超声(TCD)检测,观察颅内主要大动脉如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎-基底动脉(VBA)的平均血流速度,并与60名正常健康儿童的TCD进行比较.结果 偏头痛发作期脑血流速度变化多样,表现为双侧或单侧颅内...
目的 探讨帕罗西汀对癫(癎)伴发抑郁患者临床治疗的有效性及安全性.方法 21例门诊与住院的癫(癎)伴发抑郁患者,入组前汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分≥18分,持续予帕罗西汀10～20mg·d-1晨服,治疗观察期均为8周,于入组后第4、8周分别用HAMD及Zung抑郁自评量表(SDS)评分,AEDs用药保持不变.结果 帕罗西汀治疗第8周后,HAMD量表评分由治疗前(25.33±4.8...
目的 探讨脑动静脉畸形(AVM) 出血并颅内血肿形成的急诊手术问题.方法 37例CT示颅内血肿,怀疑AVM 出血,32例急诊手术前经MRA检查提示脑AVM21例,其中29例行血肿清除加AVM显微切除术,8例行单纯血肿清除术,10例行去骨瓣减压术.结果 死亡4例,存活33例中恢复优良21例,良7例,差5例. 29例术后复查DSA或MRA,20例AVM消失.结论 急诊显微外科手术治疗是AVM...
目的 观察脑栓塞与Horner综合征的关系.方法 对我院2004～2006年诊断明确的26例脑栓塞合并Horner综合征患者的临床表现、影像学结果、预后进行分析.结果 本组26例治愈21例, 5例死亡.结论 26例病人交感第一、二神经元受损,脑栓塞合并Horner综合征临床损害部位不同,预后不同.
目的 比较米氮平、多塞平对抑郁和焦虑共病的疗效和不良反应.方法 97例既符合抑郁症又符合焦虑症诊断标准的患者(汉密尔顿抑郁量表评分≥17分,＜24分;汉密尔顿焦虑量表总分≥14分,＜30分)随机分为米氮平组和多塞平组,研究全程4周,每周评分.结果 治疗第1、2、3周,尤其第2周米氮平组分数下降十分明显.研究结束,米氮平组和多塞平组有效率,治愈率无...
目的 提高微创颅内血肿清除术的准确率.方法 用图钉冒粘在穿刺点上,再做一次CT,校正穿刺点的精确性.结果 对110例高血压脑出血患者二次定位,行颅内血肿清除术,准确率达100%.结论 适用于各种颅内幕上出血,定位更准确.
目的 观察颅内静脉窦血栓形成的发病原因及临床表现和治疗情况.方法 对24例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料进行分析.结果 对本组发病患者经早期诊断,早期治疗,病死率明显下降.结论 对临床早期有头痛、恶心、呕吐等高颅压症状者,CT、MRI检查未发现阳性病灶,应行DSA检查以进一步确诊.
目的 通过静脉移植绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓基质干细胞治疗大鼠脊髓挫伤模型,研究骨髓基质干细胞的移植对Bcl-2、Bax表达变化的影响,探讨静脉移植骨髓基质干细胞治疗脊髓损伤的可行性.方法 SD成年雌性大鼠,随机分成正常组、对照组、静脉移植组(后2组再分为术后1、3、7、14、21、28d组).用自制改良的Allen 装置使不锈钢杆自由落下,造成T12脊髓...
目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与缺血性脑血管病的关系.方法 采用循环酶法技术测定95例动脉硬化性脑梗死、40例腔隙性脑梗死、41例短暂性脑缺血发作和90例对照组的血浆Hcy水平.两样本均数的比较采用t检验.结果 脑梗死组、脑腔梗组与TIA组患者血浆Hcy水平明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.001、0.01、0.05);脑梗死组患者血浆Hcy水平也明显高于...
无放射影像异常脊髓损伤(spinal cord injure without radiographic abnormality,SCIWORA)又称无骨折脱位型颈髓损伤,自1982年Pang首次提出以来,这一特殊类型的脊髓损伤已受到越来越多的重视,同时,伴随着影像学的发展,MRI的广泛开展,该病的临床早期诊断率也逐年提高.但是,工作中漏诊、误诊的情况仍有发生.笔者就2000-01～2006-01在我院神经...
目的 总结提高高血压脑出血病人生存率,降低病死率的方法.方法 分析51例高血压脑出血病人的诊治过程.结果 死于肺部感染13例,再出血11例,消化道出血6例,术后颅内高压11例,肾功能衰竭6例,气道大出血2例,其他2例.结论 认真选择适宜手术的病人,给予最佳的手术方式、操作准确细致、术后密切观察、积极护理,合理用药及积极预防各种并发症,减少二次脑...
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)致昏迷的诱因、临床特征及意义.方法 对13例OSAHS致昏迷的发病诱因、临床特征及辅助检查进行回顾分析. 结果 13例昏迷患者,均为确诊的OSAHS,均排除其他原因(如高血压脑病、脑梗死、脑出血、休克、代谢紊乱等)引起的昏迷;5例睡前服用镇静催眠药,4例睡前饮酒,13例均为肥胖患者(体重指数BMI＞28kg/m...
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补治疗重型额颞部颅脑损伤的疗效.方法 将68例符合手术治疗的重型颅脑损伤病人随机分为A组(行标准外伤大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补)和B组(传统去骨瓣减压硬膜敞开),调查术后并发症发生情况,术后6个月根据评价进行疗效判断.结果 A组并发症脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、外伤性癫(癎)发生率明显低于B组...
目的 研究急性脑卒中后抑郁症的发生与影像学改变的关系.方法 对120例急性脑卒中患者入院后常规做CT明确病变性质,记录病灶部位、大小、数量,并作影像学分型,于发病后第2d即采用HAMILTON抑郁量表测评,分析抑郁发生与影像结果的关系.结果 120例病人,抑郁症的发生率为58.3%.且与病灶部位、大小有明显的关系,额、颞叶、脑干病灶为主的患者HAMILTON...
脑梗死是中老年人发病率、病死率、致残率、复发率均较高的一种疾病,为了探讨微量元素与脑血管病的关系,对我院脑梗死患者血清微量元素测定结果进行分析如下.……
目的 探讨外伤性脑梗死的诊断、发病机制与治疗.方法 对21例外伤性脑梗死病人的临床资料进行回顾性分析.结果 21例中均使用ADL(日常生活能力分级)法进行评估,Ⅰ级11例(52.4%),Ⅱ级4例(19%),Ⅲ级3例(14.3%),Ⅳ级3例(14.3%).结论 对外伤性脑梗死病人要密切观察病情变化,及时行CT或MRI检查,争取做到早期诊断,早期治疗,这对病人的康复与预后有重要的...
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