摘要：目的探讨氯吡格雷与小剂量尿激酶联合应用治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将60例发病24h后病情仍加重的颈内动脉系统急性进展性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予氯吡格雷75mg，1次／d，连用14d；给予尿激酶0．5万U／kg加入生理盐水100ml中静滴，1次／d，连用5d。对照组给予尿激酶0．5万U／kg加入生理盐水100ml中静滴，1次／d，连用5d。2组均辅以银杏叶制剂、维生素E，血压高者给予适当降压，糖尿病者给予降糖等治疗，连续用药14d。治疗前和治疗后第14d对患者进行神经功能评定，同时观察血液流变学变化情况，每周查血常规，监测白细胞，并观察有无出血倾向。结果30例急性进展性脑梗死患者联合应用氯吡格雷与小剂量尿激酶治疗后神经功能缺损积分减少，日常生活治疗能力指数提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），疗效优于小剂量尿激酶组（P〈0．01）。结论氯吡格雷和小剂量尿激酶联合应用是临床上治疗急性进展性脑梗死安全、有效的方法。

关键词：脑梗死 氯吡格雷 尿激酶 联合治疗 

单位：河南驻马店市中心人民医院神经内科 驻马店463000