摘要：目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛的临床疗效，探讨眼睑及面肌痉挛的病因。方法应用A型肉毒毒素对105例眼睑及偏侧面肌痉挛患者行面部肌肉局部多点注射，对治疗前后的病情分级进行对比，分析治疗效果。结果71例面肌痉挛者完全缓解35例（49．3％），明显缓解34例（47．8％），无效2例（2．8％）。34例眼睑痉挛者，22例完全缓解，12例明显缓解，总有效率达98％。起效时间数小时至7d，缓解时间3～8个月，局部不良反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应，其中2例引起面肌萎缩。4例MRA中3例检出有椎动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉变异，并造成对面神经的压迫。结论A型肉毒毒素局部肌肉多点小剂量注射，可有效控制眼睑痉挛及偏侧面肌痉挛，部分眼睑及面肌痉挛的病因为血管压迫。

关键词：a型肉毒毒素 眼睑痉挛 面肌痉挛 

单位：河南濮阳市油田总医院神经内科 濮阳457001