摘要：目的 探讨急性重症脑血管病患者的EEG分级与预后的关系，以及长程脑电监测评价脑功能损伤程度和预后的准确率。方法 选择神经内科重症监护室中格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈8分的急性重症脑血管病患者41例，利用床边中央神经监护系统记录连续脑电图，确定急性重症脑血管病患者的EEG分级，每次行脑电监测前都进行格拉斯哥昏迷评分。结果 41例重症脑血管病患者的连续脑电图全部异常，发生癫痫样活动的患者8例（19．5％），病死率37．5％，其中非痉挛性癫痫（nonconvulsive seizures，NCS）发生率17．1％，痉挛性癫痫的发生率2．4％。连续脑电图分级分成2组进行卡方检验，2组预后的差别显著；GCS评分和EEG分级与预后有关，GCS评分综合预后判断准确率78．4％，EEG分级综合预后判断准确率79．2％。结论 连续脑电图分级与预后显著相关，非痉挛性癫痫的发生率19．5％，远高于痉挛性癫痫（2．4％）；连续EEG动态监测和分级判断可以准确、客观地评价和预测重症脑血管疾病脑功能损伤的预后。

关键词：重症脑血管疾病 连续脑电图 格拉斯哥昏迷量表 非痉挛性癫痫 

单位：山东泰安市中心医院神经内科 泰安271000 宁夏医学院附属医院神经内科 银川750004