目的观察大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后活化的胞外信号调节激酶和c—Fos的表达变化及垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP）对其表达的影响。方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型，72只大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注对照组、缺血再灌注PACAP治疗组，大脑中动脉阻塞2h分别再灌注2、12、24、48h。再灌注后各时间点进行神经功能学评分后处死大鼠...
目的研究不同程度降压对老年高血压及合并腔隙性脑梗死患者心率变异性的影响，探讨高血压不同病理状态下HRV变化的差异。方法选择老年原发性高血压（高血压组）及合并腔隙性脑梗死（腔梗组）患者各33例为观察对象；同期健康老年人自愿者（健康对照组）27例，测定降压治疗前后不同血压水平下心率变异性参数的变化。结果降压治疗前高血压并脑梗组...
目的探讨Alzheimer病患者脑脊液tau蛋白与ApoE基因型的关系。方法对84例患者脑脊液微管相关蛋白（tau蛋白）应用ELISA法对进行定量，其中41例临床诊断为早期Alzheimer病（AD），23例伴其他类型的痴呆．6例为Down综合征患者；14例非痴呆患者为对照组。结果多变量ANOVA分析显示痴呆患者与ApoE等位基因者脑脊液tau蛋白升高，AD患者脑脊液tau蛋白浓...
目的探讨醒脑静治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的方法和疗效。方法随机将50例SAH患者分为醒脑静组（25例）和对照组组（25例）。对照组应用常规药物包括尼莫地平，醒脑静组在常规药物治疗基础上加用醒脑静治疗。行经颅多普勒（TCD）动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数，评定治疗效果。结果醒脑静组的脑血管痉挛（CVS）发病...
目的探讨A型肉毒毒素治疗卒中后足下垂及足内翻患者，随机患者痉挛性足下垂及足内翻的效果及对步行功能的改善。方法35例卒中后痉挛性分为BTX2A注射结合物理治疗组（17例）和单纯物理治疗组（18例）。治疗组应用下肢肌肉局部注射国产A型肉毒毒素治疗，每个患者每次选择3～5块肌肉，每块肌肉总的注射剂量为50～100IU。对照组仅接受康复治疗。所有...
目的分析缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的分布。方法对我院实施DSA检查的106例缺血性脑血管病的结果进行分析，均经头颅CT排除脑出血，TCD及颈动脉彩超检查后怀疑有动脉狭窄的缺血性脑血管病。所有患者均实施选择性全脑血管造影术，椎动脉和颈动脉均有正侧位血管造影像；根据患者的DSA检查结果，分析动脉狭窄的部位、受累血管数目及血管狭窄...
目的探讨帕金森病（PD）患者的抑郁与认知功能障碍之间的关系。方法对60名PD患者和38名对照组进行抑郁和认知功能评定。结果PD组HAMD均分（16．8±0．6），对照组（7．2±2．8）；PD组的认知功能与对照组相比下降；PD并抑郁患者的认知功能与PD并非抑郁患者的认知功能相比有显著性差异（P〈0．05）。结论PD患者存在抑郁与认知功能障碍，抑郁可能是...
目的探讨在腰椎间盘突出症运用“康复单元”程序治疗的应用效果。方法收集2年来我科腰椎间盘突出症康复治疗患者的临床资料，制定出标准化、流程化的临床路径表，并在该疾病患者中运用。结果临床路径表的设计和应用有效规范了医疗和护理行为，减少了文字记录，防范医疗差错和纠纷发生，具有真实性、实用性，便于提供临床信息和管理，提高临床疗...
目的总结影响老年重型颅脑外伤患者预后的因素及防治措施。方法分析108例60岁以上、GCS评分3～8分的颅脑外伤患者的临床资料，比较生存组与死亡组相关因素的差异。结果本组生存者66例，生存率61．1％；死亡42例，病死率38．9％；预后不良率68．5％。结论老年慢性疾病、颅脑损伤程度、多发伤及并发症是其四个重要的致死因素，积极诊治多发伤，防...
目的探讨橄榄脑桥小脑萎缩的临床表现和影像学检查特点，以便早期诊断并改善患者预后。方法回顾性分析经临床诊断的20例橄榄脑桥小脑萎缩患者的相关资料。结果橄榄脑桥小脑萎缩患者临床以小脑性共济失调、言语不清、排尿功能障碍、帕金森症状等最常见。16例患者头颅磁共振检查结果示脑萎缩，主要为小脑和脑干萎缩。结论橄榄脑桥小脑萎缩临床以小...
目的比较微创抽吸术与内科保守疗法及开颅手术疗法的疗效。方法回顾性总结1996-1999年内科保守治疗105例，2000-2006年传统开颅手术治疗75例，微创抽吸术治疗89例，比较病人的病死率、日常生活能力等情况。结果内科组死亡27例（25．7％），传统开颅组死亡13例（17．3％），微创组死亡12例（13．5％）。手术组与内科组相比均有差异（P〈0．01），...
目的探讨脑囊虫病人头痛发作的病因、临床特点及脑电图特征。方法对410例脑囊虫病人头痛发作的病因、临床表现、分型及脑电图资料进行统计分析。结果410例脑囊虫病人头痛发作的病因为颅内压增高和脑膜炎。以青壮年为主（72．20％），男性多于女性，农民发病率最高（73．66％）。脑室型头痛（9．51％）以发作性为特点，伴有Brun‘s征；脑膜型头痛...
目的观察高血压脑出血早期显微手术治疗的临床疗效。方法63例高血压脑出血患者发病后8～24h小骨窗显微镜下行血肿清除手术。结果58例患者术后24h内复查头颅CT，血肿清除率达90％以上36例，70％以上22例；5例血肿复发，行二次手术。术后存活56例，死亡7例。获随访56例，生活质量按日常生活能力（ADL）评价：Ⅰ级17例（30．4％），Ⅱ级18例（32．6...
目的观察颈动脉狭窄血管内支架置入前后血浆同型半胱氨酸的水平及其与再狭窄的关系。方法2006—07～2007-10应用血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄21例，于术前1d、术后1d和3个月查血浆Hcy水平及脑血管造影，对血浆Hcy水平及血管再狭窄情况进行分析。结果21例颈动脉狭窄患者支架置入前后血浆Hcy水平无明显差别，（20．77±7．15）μmol／Lvs（21．71...
目的探讨丹红注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效及作用机制。方法82例脑梗死患者随机分为治疗组（丹红注射液联合脑心通胶囊＋阿司匹林）和对照组（丹参注射液＋阿司匹林），治疗前后分别测定血液流变学和血流动力学参数，进行神经功能缺损评分及日常生活能力评定，观察临床疗效。结果治疗组治疗后血液流变学和血流动力学参数、神经功能...
目的了解脑功能成像的弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）在急性脑梗死降纤治疗中的应用价值。方法对80例发病2～72h的脑梗死患者行MR常规及DWI、PWI检查，并将检测的结果分型。结果PWI〉DWI 48例，有半暗带存在，降纤效果最佳；PWI=DWI 12例，不宜降纤治疗；PWI〈DWI 2例，无需降纤治疗；DWI正常、PWI显示灌注缺损10例，应尽早降纤治疗...
目的探讨新型隐球菌性脑膜炎（CNM）和结核性脑膜炎（TBM）在临床、脑脊液方面的区别，以期早期诊断、治疗，改善病人的预后。方法回顾性比较10例CNM和86例TBM患者的临床特点、脑脊液改变的异同。结果两种脑膜炎均以亚急性或慢性形式起病，CNM组患者视盘水肿和呕吐症状明显多于TBM组；CNM组患者脑脊液开放压力和细胞数增加更明显，但头痛、发热...
目的研究脑膜瘤中基质金属蛋白酶2、9（MMP-2、9）及其抑制因子TIMP—1mRNA表达与其瘤周水肿（PTE）的相关性。方法36例经MRI检查及手术、病理证实的脑膜瘤，根据PTE程度分为2组：无或轻度水肿组和中重度水肿组，将手术标本以免疫组化染色和原位杂交方法对MMP-2、9和TIMP-1 mRNA表达行半定量检测，分析与脑膜瘤瘤周水肿之间的相关性。结果脑膜瘤...
目的 了解肝硬化病人幽门螺杆菌（HP）感染与肝性脑病（HE）发病的相关性。方法收集132例肝硬化患者，记录性别、年龄、数字连接试验（NCT）结果、HP感染率、肝功能Child—Pugh分级、血氨水平和HE情况。HP阳性患者给予泮托拉唑钠肠溶胶囊＋克拉霉素片＋阿莫西林胶囊1周，1个月后复查胃镜、行HP快速尿素酶试验13C尿素呼气试验，记录患者的神经、...
目的探讨超急性期脑梗死时不同高b值磁共振扩散加权成像（DWI）上图像对比、信号强度的变化特征。方法新西兰大白兔25只，实验组20只，对照组5只。实验组经眶内入路电凝大脑中动脉，术后0．5h、2h、4h、6h进行DWI检查后，立即取不同时间点的兔脑标本进行病理检查。DWI扫描序列依次为：TR／TE／激励次数为6817ms／116．5ms／1次，b值为1000s／mm^...
目的探讨肌电图对糖尿病患者周围神经测试的临床价值及周围神经病变的影响因素。方法对我院门诊和住院的140例2型糖尿病患者采用肌电图仪对腓总神经、腓浅神经进行测定，结合临床资料分析病史、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）与周围神经病变的关系。结果肌电图测试结果与临床症状相符，具有神经症状的糖尿病患者轻收缩峰电压明显高于无神经症状的...
目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯（GM1）对帕金森病（PD）的疗效。方法62帕金森患者按住院顺序分为试验组和对照组各31例。2组均予美多巴等基础治疗，试验组加用GM1 100mg静滴，3周一疗程。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）积分及Hoehn—Yahr分级改善情况。结果试验组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗...
目的探讨综合医院精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例，分析申请科室、原发病、申请理由、精神科诊断处理，比较急会诊与普通会诊的差异。结果综合医院精神病学急会诊主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍（75％～85％），普通会诊以抑郁障碍、焦虑障碍及神经症为主。结论应在综合医院积极开展...
目的探讨早期显微外科手术对颅内动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析手术治疗120例颅内前循环动脉瘤的临床表现、影像学资料和手术，所有患者均采用经翼点入路或前纵裂入路。早期手术68例，中晚期手术52例。结果术前CTA能清楚显示动脉瘤的大小、形状以及载瘤动脉的特征。68例早期手术患者出院时按GOS评分恢复良好者59例，中残5例，重残2例，死亡2...
目的动态评价多层螺旋CT血管成像（MS-CTA）容积重建技术（VR）在迟发性脑血管痉挛（DCVS）的应用价值。方法22只日本大耳白兔，采用枕大池二次注血法制作兔脑基底动脉DCVS模型，分别在第1、4、7、14d行MS—CTA检查后，立即处死动物并在光镜下测量基底动脉直径。MS-CTA使用GE Lightspeed pro 16层螺旋CT扫描仪，原始图像三维后处理采用容积重建...
目的观察小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中的疗效。方法选择60例发病时间在48h以内，病情呈进行性加重的进展性脑卒中患者，随机分为2组，分别接受小剂量尿激酶、低分子肝素治疗。观察2组治疗前后2周的神经功能缺损程度评分（SSS），并监测治疗前后血小板计数、出凝血时间。结果用药2周后，2组SSS评分较治疗前均下降，小剂量尿激酶治疗组的指标更具...
目的观察凯时与赛莱乐联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择确诊的56例2型糖尿病患者合并皮肤感觉异常，四肢麻木，疼痛及走路不稳或活动受限，肌电图显示神经传导功能障碍；排除其他原因所致周围神经病变的患者。随机分为治疗组30例，对照组26例。均以饮食及胰岛素控制血糖，治疗组凯时10pg，赛莱乐200mg各加入生理盐水250ml静滴，1...
目的研究单唾液酸四己糖神经节苷酯（GM1）静滴治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。方法将90例HIE患儿随机分为观察组和对照组，每组45例，均予常规治疗，观察组加用GM1。观察和记录2组临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果应用GM1治疗新生儿HIE对改善HIE所致的远期神经系统发育障碍有较好的疗效。结论在常规治疗基...
目的比较利培酮与奎硫平治疗老年精神分裂症的疗效。方法63例老年精神分裂症患者分为2组，分别给予利培酮与奎硫平治疗，疗程8周。比较2组的疗效与不良反应。结果2组疗效相当（P〉0．05），但奎硫平的不良反应明显少于利培酮（P〈0．05）。结论奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效相当，奎硫平的不良反应较利培酮少。
目的探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压性基底节出血的疗效。方法43例高血压基底节出血患者早期（发病后8-24h）行小骨窗血肿清除术，以术后6个月日常生活能力（ADL）评价疗效。结果术后死亡6例（13．95％）；术后6个月ADL-Ⅰ7例（16．28％），ADL-Ⅱ16例（37．21％），ADL-Ⅲ 7例（16．28％），ADL-Ⅳ 4例（9．30％），ADL—Ⅴ3例（6．98％）。...
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