摘要：目的总结舌咽神经痛微血管减压术经验，探讨舌咽神经疼痛发生的解剖学基础。方法所有病例均采用全身麻醉，乙状窦后入路微血管减压术。结果首次12例患者术后疼痛症状完全消失，2例症状无明显缓解。12例患者术中发现血管压迫，责任血管为一根或多根；该12例患者中，10例责任血管接触神经根，但神经根无明显压痕；2例神经根出脑干部位有明显压痕。11例术中发现后组脑神经局部蛛网膜增厚并与神经粘连，其中8例舌咽神经走行正常，3例神经根移位、扭曲，蛛网膜粘连使其固定。有血管压迫的12例患者中，责任血管压迫神经根出脑干区5例，在神经中部4例，靠近颈静脉孔3例。结论微血管减压术能有效治疗舌咽神经痛，血管压迫存在于舌咽神经颅内段全段，蛛网膜粘连使神经根固定，促进血管压迫形成，血管压迫舌咽神经多无明显压痕。

关键词：舌咽神经 微血管减压术 解剖学基础 

单位：新乡医学院第一附属医院神经外科 卫辉453100