摘要：目的探索托吡酯预防小儿偏头痛发作的有效性、安全性和耐受性。方法采用前瞻性的方法，给予小儿偏头痛患者口服托吡酯25--50mg／d，分早晚两次口服，从第1周12．5mg／d开始，每周递增12．5mg，最大量至50mg／d；丙戊酸钠则从200mg／d，分早晚两次口服，必要时增至400mg／d。观察患者治疗前后头痛发作频率、天数和疼痛程度，同时将托吡酯和丙戊酸钠的上述指标进行对比。结果平均每月发作频率均较前减少，托吡酯组和丙戊酸钠组分别从12．38次减至3．52次和14．33次减至6．48次，2组差别无显著性；平均每月头痛天数均较前减少，分别从12．43d减至3．38d和14．58d减至7．19d，2组差别无显著性。头痛程度均较前减轻，分别从7．52分减轻至2．00分和7．24分减轻至3．19分，2组无显著差别。托吡酯的不良反应为记忆力下降、食欲减退、发热、上呼吸道感染、头痛加重。结论托吡酯和丙戊酸钠均能有效预防偏头痛发作，且二者疗效无显著性差异。

关键词：托吡酯 丙戊酸钠 偏头痛 儿童 

单位：广东三九脑科医院神经内科 广州510510 广东省第二人民医院神经内科 广州510317