摘要：目的观察应用改良小儿腰椎穿刺术行腰椎穿刺的临床效果。方法对传统小儿腰椎穿刺方法进行改进：（1）以一次性无菌注射针为穿刺针；（2）镇静：〈7岁及≥7岁评估难以配合者，使用安定镇静；（3）不做麻醉。将600例患儿随机分为传统方法组和改良方法组各300例，观察和比较传统方法组和改良方法组的临床效果、穿刺成功率、术后并发症发生率及患儿配合情况。结果传统方法组总成功率79％（一次性成功率61．3％）；改良方法组总成功率90．3％（一次性成功率83．7％），2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。并发症发生率：传统方法组中头痛为6．5％，副损伤为14％，腰背痛为13．6％；改良方法组中头痛为2％，副损伤为5．7％，腰背痛为5．8％，2组各项比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论改良小儿腰椎穿刺术明显提高腰椎穿刺成功率，并发症发生率低，减少患儿痛苦及紧张，配合程度高，操作易行，值得临床推广。

关键词：小儿腰椎穿刺术 成功率 并发症 

单位：昆明市儿童医院神经-血液科 昆明650034