摘要：目的观察尿激酶（UK）溶栓联合依达拉奉（ED）治疗对大鼠急性脑梗死区微血管基底膜纤维连接蛋白（fibronectin,FN）表达的影响,探讨溶栓联合神经保护剂在急性脑梗死治疗中的作用及可能机制。方法自体血栓栓子法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞（MCAO）模型,实验动物随机分为4组：假手术组（Sham组）,生理盐水对照组（NS组）,尿激酶溶栓组（UK组）,尿激酶＋依达拉奉组（UK＋ED组）。各组缺血24h后分别采用TTC染色、HE及免疫荧光法观察大鼠脑组织梗死情况、病理变化及微血管基底膜FN表达状况。结果手术后24h,假手术组未见脑梗死组织;UK与UK＋ED组脑梗死体积均较NS组缩小（P均〈0.01）;UK＋ED组又比UK组的梗死体积小（P〈0.01）。免疫荧光结果显示,FN在缺血组的表达均减弱（P均〈0.01）,以UK组减弱最为明显,UK＋ED组减弱最轻,各组间差异有显著性（P〈0.05）。结论依达拉奉可能通过减轻脑缺血尿激酶溶栓后的基底膜损伤,减少脑梗死体积,从而加强溶栓治疗的脑保护作用。

关键词：脑梗死 尿激酶 溶栓 依达拉奉 纤维连接蛋白 

单位：福建医科大学附属第一医院神经内科 福州350004