目的探讨MELAS型线粒体脑肌病的临床表现、影像学特点和肌肉组织病理学改变，提高人们对本病的认识。方法回顾性分析5例MELAS型线粒体脑肌病的临床表现、脑影像学改变（MRI和CT），以及骨骼肌活检的组织病理学特点。结果MELAS型线粒体脑肌病的主要临床表现为局灶性或全身性癫疴发作、听觉和视觉障碍、运动不能耐受、认知功能障碍、脑卒中样发作...
目的探讨进展型脑挫裂伤早期手术干预的指征和时机。方法280例进展型脑挫裂伤患者分为3组，早期手术干预组（A组）70例，病情初步进展，手术时间为入院3d内。延迟手术组（B组）112例，病情进展显著，入院4～10d手术。未手术组（C组）98例。统计手术患者术前GCS评分，并对患者术前意识、生命体征、瞳孔、颅高压征及动态复查CT结果量化评分，以GOS...
目的研究颅内血肿微创清除术中穿刺路径立体定位标记线的画法，解决穿刺方向问题。方法根据三个平面相互垂直，那么它们的交线也相互垂直的基本原理，先在穿刺平面CT片上作穿刺路径OG的延长线和矢状位的正中线AP相交于E点，然后通过E点，作冠状位的直线FE垂直于AP；再在头表标出正中矢状面、冠状面和穿刺水平面的立体定位标志线。通过正中矢状面...
目的探讨缺血性脑血管病患者认知推理能力损害情况，为血管性认知障碍的早期诊断要点提供线索。方法利用神经心理学检查方法对75例缺血性脑血管病患者和30例健康对照者进行简明精神智能量表（MMSE）、瑞文标准推理测验联合型（CRT）检查。结果缺血性脑血管病组的MMSE总分和CRT检查得分明显差于健康对照组（P〈0．01）。75例缺血性脑血管病组出现...
目的探讨小脑出血的临床症状、CT、治疗及预后之间的关系。方法收集23例小脑出血的病例，临床表现为头痛、眩晕及共济失调，均行头颅CT检查。结果CT检查血肿直径≤3cm或出血量≤10ml者，不论保守治疗或早期手术治疗其预后均较好；血肿直径≥3cm，出血量≥10ml，昏迷时间长者预后差。结论小脑出血的预后与出血量的多少、治疗是否及时密切相关。
目的探讨股骨近端转移性骨肿瘤的影像学表现，提高对本病的认识。方法搜集12例经手术、病理或临床确诊的股骨近端转移性骨肿瘤患者，对其影像表现进行分析。结果影像学表现可分为三型。溶骨型9例，X线表现为低密度缺损区，边界不清；MRI局部T1WI呈低信号、T2WI混杂信号改变。成骨型1例，X线表现为多发结节状高密度影，边界清，骨轮廓无改变。混...
目的探讨高血压脑出血的出血部位、出血量与消化道出血发生率及预后的关系。方法对96例脑出血患者的临床表现、出血部位、出血量、血糖、治疗方法进行分析。结果上消化道出血发生率分别为壳核出血组36．46％，丘脑出血组32．29％，脑干出血组13．54％，脑叶出血组17．71%。高血压脑出血合并上消化道出血组病死率为43．75%。结论脑出血合并上消化...
目的探讨术后在瘤床及残瘤腔内行化疗及放疗对囊性胶质瘤的疗效。方法手术中尽可能多切除肿瘤，并在瘤床及残瘤腔内放置Ommaya化疗囊，在术后1周左右行第1次治疗，按0．3～0．5mg／kg，溶于2ml生理盐水，缓慢注入Ommaya化疗囊，4周后^32P按每1cm^3肿瘤体积3．7～7．4MBq（0．05～0．1MCI）注入囊腔，间质内放疗1～2周。经历^32P5个半衰期后，于O...
目的探讨定期静脉输液在脑卒中一级或二级预防中的作用。方法按照设计好的问卷，对洛阳市内4个行政区40岁以上小区居民进行随机问卷调查，根据有无定期静脉输液分为治疗组和对照组。结果中、短期（5年）内，脑卒中的发病率治疗组是1．56％；对照组是1．64％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中的预防是多因素的，单靠静脉输液不...
目的探讨脑室内感染的治疗方法。方法21例脑室内感染的患者行双侧脑室置管后，给予脑室持续灌洗引流配合全身抗感染及对症支持治疗。结果治愈18例，死亡3例，治愈率85．7％。结论脑室持续灌洗引流疗法配合全身抗感染及对症支持治疗可明显提高脑室内感染的治愈率。
目的检测B1及B2激肽受体在匹罗卡品癫癎幼鼠模型中表达的变化并探讨其作用机制。方法健康、雄性幼年（3周）SD大鼠35只，随机分为空白对照组5只；癫癎模型组15只，采用匹罗卡品法制作癫癎模型，分为急性期组、静止期组、慢性期组3亚组，每亚组5只；生理盐水对照组（盐水组）15只，与匹罗卡品实验组大鼠相同时间点给予腹腔注射盐水，分为与实验癫...
目的研究轮状病毒（RV）感染与轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥的相关性。方法将我院既往3年内收住院的轮状病毒肠炎（大便轮状病毒抗原阳性）321例设为暴露组，而非轮状病毒肠炎（大便轮状病毒抗原阴性）350例为非暴露组。观察胃肠炎症状后1周时间，统计发生惊厥的病例数，计算相对危险度（RR值）及95％可信区间并进行统计学分析。结果暴露组中37例...
目的探讨6-羟基多巴胺（6-OHDA）诱导PC12细胞损伤的可能作用机制。方法不同剂量6-OHDA加入培养的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞（pheochromocytoma cell，PC12）24h后，用四甲基偶氮唑盐法（MTT法）检测细胞的活力，流式细胞仪检测细胞凋亡率以及Bax、Bcl-2的蛋白表达。结果在加入不同浓度的6-OHDA时PC12细胞活力显著下降，细胞凋亡百分率对照组为8...
目的观察C肽与2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶及血浆NOS活性的关系。方法172例实验对象分为健康对照组、2型糖尿病胰岛素组与口服药物组3组，记录年龄、病程、C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标，酶比色法测定红细胞膜Na^＋-K^＋ ATPase及血浆NOS水平并进行比较，分析其与C肽等指标的相关性。结果胰岛素组Na^＋-K^＋-ATPase及NOS活性较口服药物组...
目的探讨脑出血后脑水肿和MMP-9表达的动态变化及依达拉奉的干预效应。方法采用立体定向技术制作大鼠脑出血模型，干湿重法测量脑组织含水量和免疫组化法测定脑组织MMP-9的表达。结果与假手术组比较，脑出血12h时脑组织含水量明显增加（P〈0．05），72h时达到高峰，随后逐渐下降，7d时仍高于假手术组（P〈0．05）。出血组大鼠脑含水量与血肿周围...
目的观察大鼠脑血肿周围脑组织Fas的表达和神经细胞的凋亡，探讨氟桂利嗪能否下调血肿周围Fas的表达而减轻神经细胞凋亡。方法采用自体股动脉血注入大鼠尾壳核建立脑出血模型，分别于术后6h、12h、24h、2d、4d5个时间点取脑组织，应用免疫组化方法检测血肿周围组织Fas的表达情况，TUNEL法检测血肿周围神经细胞凋亡。结果脑出血组大鼠脑血肿周围...
目的探讨血管紧张素转换酶2（angiotensin converting enzyme 2，ACE2）基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNP）与高血压合并2型糖尿病（EH并合T2DM）的关系。方法采用横断面病例对照研究，应用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性检测高血压、2型糖尿病、高血压合并糖尿病及正常对照者之间的ACE2基因G8790A多态性。结果基...
王宝亮教授从事内科临床、教学、科研工作20余年，为中医药治疗脑血管病事业的发展做了不少贡献。吾师从痰论治眩晕，辨证分析精确，处方用药严谨，笔者师从王宝亮教授临证学习，受益匪浅。本文仅就导师治疗眩晕病经验作一简要概述，以供参考。
王宝亮教授，主任医师、硕士研究生导师、省管优秀专家、河南省中管局“112”人才首批选拔的临床专家。临证20余载，经验丰富，尤擅长中西医结合治疗脑血管病、脱髓鞘病，近年来专注于运动神经元病的临床研究，取得很好疗效，将经验介绍如下。
目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效。方法将100例进展性脑梗死随机分成2组，即治疗组与对照组，治疗组应用低分子肝素钠5000U腹壁皮下注射，2次／d，连用7d，同时奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml中静滴，1次／d，连用14d，对照组应用血栓通350mg，加入生理盐水250ml中静滴，1次／d，连用14d，进行神经功能缺损评分，以观...
目的分析大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析62例大面积脑梗死患者的临床资料。结果主要危险因素有高血压、冠心病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症。男性多于女性，活动中发病，意识障碍多；以偏瘫，偏身感觉障碍为主。预后较差，病死率高，致残率高，存活者均有智力障碍、偏瘫、失语。结论大面积脑梗死患者多发...
目的观察恩必普治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法55例大面积脑梗死患者随机分为观察组33例和对照组22例，对照组应用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用恩必普，14d一疗程，对2组患者在入院时及第14、28d各进行神经功能缺损程度评分及复查头颅CT，并同时进行疗效评定。结果2组病人14、28d神经功能缺损程度评分均较治疗前明显好转（P〈0．05...
目的观察灯盏细辛对急性脑梗死的治疗作用和安全性。方法60例急性脑梗死患者随机分为对照组和灯盏细辛治疗组，在常规治疗的基础上，对照组给予丹参注射液20ml，1次／d，连续14d；治疗组给予灯盏细辛注射液40ml，2次／d，连续14d。治疗14d后观察患者的神经功能恢复情况，并观察患者发生不良反应的情况。结果治疗14d后灯盏细辛治疗组神经功能缺损...
目的了解脑梗死复发的危险因素。方法对168例初发及再发性脑梗死患者的危险因素从临床和实验室检查作回顾性综合分析。结果复发性脑梗死患者伴高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、短暂性脑缺血发作（TIA）高于初次脑梗死，而与年龄、性别及心脏病史无明显关系。结论高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、TIA史是脑梗死复发的高危因素。
血塞通中的有效成分为三七总皂苷，它是从中药三七中提取的有效活性成分，现代药理学证实，三七总皂苷抑制血小板聚集、改善微循环、增加脑血流量，降低血液黏稠度，被临床广泛的用于缺血性脑血管疾病的治疗。但对脑梗死病人血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响无报道。因此我用40例急性脑梗死病人应用血塞通治疗过程中对VEGF的影响来探讨一下。
脑梗死后出现锥体外系症状，表现为偏侧舞蹈症，临床上较为少见，本院自2002年以来，共收治10例，现分析总结如下。
脑梗死是糖尿病的严重并发症，多发生于非胰岛素依赖性糖尿病患者，糖尿病作为脑梗死的独立危险因素对其发病、转归起着主要作用。我们将2005-03～2007—03我科收治的80例糖尿病性脑梗死（DCI）与同期住院的80例非糖尿病性脑梗死（NDCI）患者的血糖水平与神经功能缺损及预后进行对照分析，报告如下。
目的观察低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机选取发病48h以内的急性脑梗死患者160例，分低分子肝素钙与奥扎格雷联合治疗组80例及对照组80例。治疗组：低分子肝素钙6150IU皮下注射，1次／12h，连用7d；奥扎格雷注射液80rag溶于250mi生理盐水静滴，1次／d，共用14d；对照组血塞通10ml溶于250ml 5％葡萄糖液中静滴，1次...
目的分析奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法已经确诊急性脑梗死84例病人随机分成2组，42例使用奥扎格雷钠为治疗组，并设立对照组，用维脑路通或血塞通等治疗，2组患者年龄、性别、功能缺损及既往史，伴发疾病评分中，差异无统计学意义P〉0．05，具有可比性。结果用奥扎格雷钠组总有效率92．86％，对照组总有效率为78．5％，2组疗效Ridi...
目的探讨侧脑室和腰椎蛛网膜下腔交替持续外引流术治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法将64例高血压脑出血破入脑室患者随机分成2组，治疗组与对照组各32例。治疗组采用侧脑室和腰椎蛛网膜下腔置管交替持续引流术；对照组采用传统脑室外引流术结合腰椎穿刺术。结果治疗组死亡1例，发生梗阻性脑积水1例；对照组死亡4例（12．5％），发生梗阻性...
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