摘要：目的探讨血浆脂蛋白（a）水平与青年脑梗死不同亚型的关系。方法检测170例发病年龄18-45岁脑梗死患者脂蛋白（a）与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A—I、载脂蛋白B等，同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果与对照组相比，脑梗死患者的脂蛋白（a）无显著性增高。而甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B在脑梗死患者（除心源性脑栓塞组）中均显著增高。相关分析显示，脂蛋白（a）与低密度脂蛋白胆固醇正相关（P〈0．01）。logistic回归分析示脑梗死各危险因素中仅5个因素进入回归方程，其中高血压关联最强，其次是高甘油三酯、心脏病史、糖尿病和吸烟。结论脂蛋白（a）可能不是年轻人脑梗死的危险因素。高甘油三酯、高血压、糖尿病、心脏病和吸烟是青年脑梗死重要的危险因素。

关键词：脑梗死 青年 

单位：郑州大学第一附属医院神经内科 郑州450052