目的研究局部亚低温对急性脑出血患者血中神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）及超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hsCRP）的影响,探讨局部亚低温治疗脑出血的临床意义和机制。方法将急性脑出血患者36例随机分为局部亚低温组19例和甘露醇等常规治疗组17例。局部亚低温组在甘露醇等常规治疗基础上给予病灶侧...
目的评价新型羟自由基清除剂——依达拉奉注射液治疗急性脑梗死（ACI）的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照试验,选择发病48h内的ACI患者66例,随机分为依达拉奉治疗组（32例）及安慰剂对照组（34例）。治疗组给予依达拉奉注射液30mg静滴,2次/d,共14d,同时给予丹参注射液、阿司匹林作为基础治疗;对照组用等量安慰剂替代依达...
目的观察小剂量氯胺酮联合氯诺昔康对防治颅脑手术患者苏醒期不良反应的疗效及镇痛效应。方法将择期开颅患者30例随机分为2组,每组15例,2组患者均用咪唑安定＋芬太尼＋阿曲库胺＋丙泊酚静脉诱导后气管插管,术中以吸入异氟烷、靶控输注丙泊酚、间断追加阿曲库胺和芬太尼维持。实验组患者于术毕前30min静滴氯诺昔康8mg,于缝皮前静滴氯胺酮250μg·kg...
目的研究乌司他丁对体外循环（CPB）下心内直视手术患者认知功能的影响。方法择期CPB下二尖瓣置换术患者24例,随机分为乌司他丁组（U组）和对照组（C组）,每组12例。U组给予100万U乌司他丁于体外循环预充液中,C组用生理盐水代替。术前及术后24h行神经功能（MMSE）评分,并于术前（T1）、CPB开始后30min（T2）、CPB结束后1h（T3）、术后6h（T4）及...
目的探讨脑梗死（cerebral infarction,CI）并发下肢深静脉血栓形成（deep veins thrombosis in lower limb,LD-VT）患者的临床表现、诊断、治疗及预防对策。方法本文对50例CI后LDVT患者的原始资料进行回顾性分析,分析一般状况、临床特点以及静脉尿激酶溶栓或低分子肝素抗凝治疗效果。结果CI病人并发LDVT患者中,65岁以上66%;下肢水肿伴疼痛为主...
目的了解脑卒中患者的心理健康水平。方法对82例脑卒中患者进行症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。结果脑卒中患者的心理健康水平较低,常有明显的焦虑和抑郁等。结论对脑卒中患者常规治疗的同时,应特别关注病人的心理健康,加强心理治疗,必要时及时应用抗抑郁或抗焦虑药物。
目的对偏头痛患者的血液流变学检测指标进行分析,探讨偏头痛患者的血液流变学指标变化。方法对138例偏头痛患者和120例健康者的血液流变学检查结果进行分析。结果偏头痛患者呈高黏滞血症（P〈0.01）,红细胞聚集和刚性指数不同程度升高（P〈0.05）,而红细胞变形和电泳指数明显降低（P〈0.05）。结论血液黏度升高可能是偏头痛患者发病的重要因素之...
目的研究急性脑梗死（ACI）患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化与意义,以及二者与脑梗死面积大小的关系。方法应用化学发光法和免疫比浊法对180例ACI患者治疗前后进行血清Hcy和hs-CRP水平测定。结果在治疗前ACI患者血清中,Hcy、hs-CRP水平显著高于正常人（P〈0.05）,二者治疗前、后相比亦有显著性差异（P...
目的探讨发作性运动诱发性舞蹈样手足徐动症（PKC）的临床特点及对药物治疗的反应。方法对52例PKC患者临床表现、实验室资料及治疗经过进行分析。结果52例患者发病年龄6～21岁,病程2个月～24年,79%为男性。临床表现为发作性一侧或双侧肢体、头面部、躯干不自主运动,诱发因素为突然运动、紧张、惊吓。持续时间一般为数秒。发作时无意识障碍,发作...
目的观察癫痫发作时棘、尖样波群以外有别于背景波的θ、δ波在癫痫诊断中的价值,正确认识癫痫发作同步记录脑电图未见到尖、棘样典型病理波发放的临床意义。方法对2000-01～2007-01我院收治的具有样发作患者203例的录像监测脑电图（video-EEG）进行回顾性分析。结果脑电图正常16例（7.5%）,临床发作与典型癫痫样病理波同步发放者157例（77.3%）...
目的探讨高血压患者及腔隙性脑梗死患者夜间谷值的变化。方法动态血压监测高血压患者及腔隙性脑梗死患者收缩压及舒张压,计算出夜间谷值下降率,比较2组患者之间的差异。结果腔隙性脑梗死患者夜间谷值高于高血压患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者夜间谷值增高可以导致腔隙性脑梗死。
目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作（TIA）治疗和二级预防中的有效性和安全性。方法将252例TIA患者随机分成阿司匹林组、氯吡格雷组和联合组（阿司匹林＋氯吡格雷）,通过治疗前后血小板活化指标短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死发生率以及出血等不良反应的比较,判断氯吡格雷联合阿司匹林在TIA治疗和二级预防中的有效性和安全性。...
目的评价整体护理在手术室应用的实施效果。方法将整体护理运用于术前访视、术中护理及术后随访中,并探讨其效果。结果患者的焦虑、恐惧感明显降低,医患纠纷明显减少,医护合作好。结论整体护理模式在手术室实施受到医生和患者的欢迎。
目的探讨流浪精神病患者住院期间的临床特点,更好地指导护理工作。方法将204例流浪精神病患者与同期住院的204例一般精神病患者进行临床特点比较。结果与一般住院精神病患者比较,流浪精神病患者大多病史不详,合并躯体疾病较多,精神症状以行为紊乱为主,生活自理能力及合作性较差（P〈0.01）。结论流浪精神病患者比一般精神病患者护理和管理难度大...
目的中药穴位导入治疗脊髓损伤引起的排尿障碍,使膀胱达到平衡状态。方法选择50例脊髓损伤患者,随机分为治疗组和对照组。2组均采用常规药物治疗、激发技术、间歇导尿,观察组并配合中药穴位导入膀胱俞、中极、关元、气海穴,时间20min,2次/d。分别观察30d及60d,2组出现排尿例数和达平衡膀胱例数。结果与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）...
目的探讨进展性脑梗死的相关因素。方法对2004-01～2007-12收治的80例脑梗死病人（其中进展性脑梗死40例,稳定性脑梗死40例）的影响因素进行临床分析。结果进展性脑梗死组大多合并血管狭窄、高血压、糖尿病和高血脂、发热感染,明显多于对照组,2组对比有显著性差异（P〈0.01）。结论及早发现进展性脑梗死的危险因素,给予相应防治,阻止脑梗死进展,...
目的观察马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法将94例患者随机分为2组,治疗组48例应用马来酸桂哌齐特320mg加入5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml静滴,1次/d,14d为1个疗程。对照组46例,用脉络宁注射液20ml加入盐酸倍他司丁500ml静滴,1次/d,14d为1个疗程。比较2组疗效。结果治疗组起效快,总有效率95.58%,对照组起效慢,总有效率86.96%,2...
周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其病因和发病机制至今尚未完全阐明，临床上也无特异性的治疗方法，早发现、早预防、早治疗是治疗糖尿病周围神经病变的关键。中医认为，糖尿病周围神经病变是糖尿病日久引起久病入络，血行不畅，气血不能通达四肢，肌肉筋脉失养，进而出现肢体麻木、疼痛、拘急不适等症状，即糖尿病周围神经病变的表现...
单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis，HSE）是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染引起的一种急性疾病，又称为急性坏死性脑炎，在中枢神经系统中，HSE最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。目前第二代抗病毒药物（无环鸟苷等）已有效地用于临床，明显降低了病死率，故...
目的观察醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择急性缺血性脑卒中患者共80例,随机分为2组,醒脑静治疗组40例;胞二磷胆碱、维脑路通注射液对照组60例。疗程均为14d。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论醒脑静注射液治疗急性脑梗死疗效好。
目的探讨不典型蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断。方法对我院近10年来SAH患者76例临床资料分析,其中24例因临床表现不典型被误诊,分析误诊原因。结果误诊为原发性高血压6例,椎基底动脉供血不足5例,血管性头痛3例,脑梗死3例,颈椎病3例,病毒性脑炎2例,急性胃肠炎、癔症各1例。结论有些SAH临床表现不典型,脑膜刺激征阴性,CT正常,不能轻易排除,应详细询...
从针灸、康复医学、内科药物、外科手术四个方面论述了踝关节功能恢复在脑卒中偏瘫康复中的重要意义,尤其是缓解肌痉挛;总结近年来各种治疗踝关节功能障碍方法。力图探索针灸治疗对表面肌电图这一客观指标的影响,逐步揭示针灸抗痉挛的机制。建立统一的纳入标准和评定标准,使各种疗法更具可比性。
随着颅脑外伤的增多、CT应用的普及和临床医师的重视，有关外伤性迟发性颅内血肿（delayed traumatic intracranial hematoma，DTICH）的报道逐渐增多，早期诊断和治疗水平有了很大的进展，现综述如下。
原发性脑干损伤是重型颅脑损伤中的一种特殊类型，无手术指征，预后较差，病死率较高。2006—2008年我院共收治60例，在应用神经节苷酯治疗后取得较好的治疗效果，总结如下。
胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome，IAS）是一种罕见类型的低血糖症，1970年由日本Hirata首次报道，故又称Hirata病，临床特征为低血糖、高胰岛素血症及胰岛素自身抗体（IAA）阳性。因IAS较少见，在临床工作中容易误诊，现报道1例胰岛素自身免疫综合征，检测胰岛素自身抗体阳性而确诊。
2型糖尿病并发偏侧舞蹈症者少见，易误诊，近Et作者诊治1例，报告如下。
对我科收治的主动脉缩窄及主动脉弓断离的患儿，术后进行精心护理以减少并发症的发生，提高生存率，取得满意效果，报告如下。
目的探讨预防乳腺癌合并高血压糖尿病术后皮下积液的预防与护理方法。方法对60例乳腺癌合并高血压糖尿病患者围手术期血糖进行监测,每日平均血糖浓度〉11.1mmol为A组,每日平均血糖浓度〈11.1mmol为B组,比较2组间术后皮下积液发生率。结果A组发生皮下积液率为44%,B组发生皮下积液率为8.6%,2者间存在显著性差异（P〈0.05）。结论乳腺癌合并高血压...
目的探讨应用健康教育路径对子宫全切术病人进行健康教育的效果,并对健康教育效果进行评价。方法对我科2008-01～12住院行子宫全切术病人130例,分为观察组65,由责任护士利用健康教育路径进行教育;对照组65例,采用传统的健康教育方法,具体内容由护士决定,临场发挥。结果观察组患者健康教育达标率和患者对护理工作满意度均要高于对照组,差异有统计...
目的探讨早期干预及家庭干预对早产儿体格、智能、运动发育及生存质量的影响。方法将102例早产儿随机分为观察组（n=58例）和对照组（n=44例）,观察组按0～2岁早期干预大纲进行干预训练,并于出院后常规出院指导基础上进行6个月的家庭护理干预;对照组按诊疗常规予常规治疗及护理,不实施干预,常规出院指导,出院后不施加任何干预。每3～6个月随访1...
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