目的调查中年脑梗死患者疾病不确定感状况,并分析影响因素。方法采用Mishel疾病不确定感量表（Mishel’s uncertainty in illness scale,MUIS）、一般情况调查问卷对60例30～50岁的脑梗死患者进行问卷调查。结果中年脑梗死患者疾病不确定感16.67%处于高水平,63.33%处于中等水平;文化程度以及临床类型是影响中年脑梗死患者疾病不确定感的主要因素...
目的研究短暂性脑缺血发作（TIA）磁共振弥散加权成像（DWI）的异常改变,进一步探讨TIA传统定义与新定义在影像方面的差别。方法以2007-07～2008-09在本院住院的TIA患者为研究对象,入选患者完成MRI检查,收集检查结果及临床资料并分析DWI异常。结果共68例TIA患者入选,其中30例（44%）患者DWI异常（阳性）;19例症状持续≥1h的患者中16例DWI阳性（8...
目的观察自发性蛛网膜下腔出血患者首次全脑血管造影检查（DSA）的假阴性率,探讨减少假阴性率、提高真阳性率的方法。方法对惠州市中心人民医院神经外科2007-2008年的136例SSAH病例进行回顾性分析,统计及比较DSA初检及复查的假阴性率。结果136例中DSA检查阳性122例,阴性14例,其中首次DSA检查阳性113例,阴性23例;2周后DSA检查阳性9例（高颈段硬脑...
目的探讨乙醇中毒合并颅脑损伤早期大剂量使用纳洛酮的临床治疗效果。方法82例乙醇中毒合并颅脑损伤病人分成治疗组和对照组,各42例。治疗组早期给予大剂量纳洛酮,其余常规综合治疗2组相同。观察比较2组GCS、觉醒时间、血浆β-EP含量变化及预后情况。结果治疗组在临床治疗有效率、觉醒时间、GCS变化上较对照组有显著差异（P〈0.05）,且与对照组相...
目的探讨Miller-Fisher综合征的临床特点。方法对11例Miller-Fisher综合征患者临床特征辅助检查及治疗方法进行分析。结果Miller-Fisher综合征急性发病,以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失为主要表现。脑脊液蛋白升高10例,肌电图检查示神经源性损害6例,MRI检查未发现异常。结论Miller-Fisher综合征主要累及周围神经。根据临床特点,结合脑...
目的探讨丘脑出血CT分型的临床特点及与预后的关系。方法103例丘脑出血患者按CT分为三型,分析各型的临床特点,通过改良Rankin量表（MRS）评价患者的预后。结果各型丘脑出血因扩展方向不同,临床表现及预后不同,其中Ⅰ型临床症状轻,预后最好,以感觉障碍为主,预后良好率92.3%,无1例死亡。Ⅱ型偏瘫明显,预后不良率55.56%,病死率16.67%。Ⅲ型症状重并...
目的探讨脑卒中后抑郁状态发生的相关因素。方法观察127例脑卒中住院患者抑郁发生情况,将并发抑郁组与未并发抑郁组就年龄、性别、居住情况、神经功能缺损程度评分、卒中类型以及卒中部位等因素进行比较,分析抑郁发生率与病程的关系、抑郁严重程度与神经功能缺损程度评分的关系。结果2组性别、年龄、卒中类型差异无统计学意义;神经功能缺损程度...
目的观察早期应用大剂量纳洛酮对脑梗死治疗的有效性及安全性。方法106例脑梗死患者随机分成大剂量纳洛酮治疗组（n=54）和常规剂量纳洛酮对照组（n=52）,治疗组给予纳洛酮4mg/d,而对照组1.2mg/d,2周一疗程,进行神经功能缺损评分,观察症状改善时间。结果治疗组神经功能改善,总有效率88.89%,明显高于对照组的73.07%（P〈0.05）,而且治疗组24h内症...
目的探讨低血糖脑损害的发病原因和治疗方法,提高对低血糖脑损害的认识。方法选择2003-2006年我院收治的低血糖性脑损害患者24例,无昏迷者进食或饮糖水,昏迷者静脉注射50%葡萄糖30～60ml,继以10%葡萄糖静滴维持,依血糖监测水平重复静注50%葡萄糖30ml,直至血糖正常,意识清晰。偏瘫者给予抗凝、抗血小板聚集、脑保护剂治疗。结果23例患者10～60min...
目的探讨原发性高血压患者血清晚期糖基化终末产物（AGEs）与血清生长因子的相关性研究及其对早期肾功能损害的影响。方法用放免法测血小板源生长因子（PDGF）和晨尿微量白蛋白（mALB）;用ELISA法测血清AGEs、转化生长因子β（TGF-β）水平;选取mALB120例原发性高血压患者（mALB正常组52例,mALB异常组68例）和正常对照组50例。结果与对照组比较,EH...
目的探讨颅内恶性肿瘤再手术的适应证及意义。方法回顾性分析我院52例颅内恶性肿瘤再手术病例。其中多形性胶质母细胞瘤（GBM）9例,星形细胞瘤34例,间变性脑膜瘤3例。结果再手术后平均存活期为50.2周,术后1个月80%患者KR较术前有明显改善。术中全切肿瘤的病人较次全切肿瘤的病人生存期延长（P〈0.0001）。结论术前卡氏分级KR≥60,第一次术后病例...
目的观察止痒灵用于泛发性神经性皮炎的治疗效果。方法120例分为2组,对照组60例,选用常规药物治疗,治疗组60例,在对照组基础上加用止痒灵。结果治疗组有效51例,有效率85%（51/60）;对照组有效32例,有效率53.3%（32/60）。2组比较差异统计学意义（χ^2=14.1,P〈0.01）。结论止痒灵在常规用药基础上用于神经性皮炎临床有效率显著高于单用常规药,值...
目的探讨小剂量尿激酶在颈部动脉血管介入加压灌注治疗错过溶栓“时间窗”的脑梗死的临床治疗价值和安全性。方法将60例患者分为2组：治疗组30例为颈部动脉介入加压灌注治疗,对照组30例为常规治疗;观察治疗前和治疗后1、3d神经功能缺损（NIHSS）及日常生活能力（BI）改善程度,进行治疗前后自身对照及与相匹配的对照组进行比较。结果治疗组治疗前...
单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex encephalitis，HSE），又称急性坏死性脑炎，系单纯疱疹Ⅰ型（HSV—Ⅰ型）病毒感染侵入脑内引起的中枢神经系统急性炎症性疾病。若未经早期诊断治疗，病死率超过70％。本文旨在观察42例HSE患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enocase，NSE）浓度及脑电图的变化，并探讨其与HSE的关系。
目的了解沁阳市脑血管病病人认知障碍的发生率及相关危险因素分析。方法应用简易智力状态检查（MMSE）量表对沁阳市人民医院（2006—2008年）的脑血管病住院病人进行测试。结果369例脑血管病人中有认知障碍者89例,发生率为24.12%,患有高血压、高血脂、冠状动脉疾病史的脑血管病人认知障碍发生率高,有统计学意义（P〈0.01）。结论脑血管病人认知...
急性感染性多发神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS），是一种由病毒感染等前驱疾病所诱发的自身免疫性疾病，其基本的病理特征为炎性脱髓鞘。临床特点是急性起病，渐进性、对称性、弛缓性肢体麻痹，病程早期可有不同程度的感觉障碍，严重者常伴有颅神经麻痹及呼吸肌麻痹。自2006—01～2009—01我们救治吉兰-巴雷综合征患儿42例，现报告如下...
近几年氟乙酰胺用于灭鼠药流放市场以来，造成人体中毒的现象频频发生。我们回顾性分析近5年来资料完整的38例小儿氟乙酰胺中毒引发的全身性阵挛性抽搐的病例，并将临床抢救体会总结如下。
目的探讨神经内科高危患者行无痛胃镜检查的安全性。方法对神经内科68例高危患者行异丙酚静脉麻醉下胃镜检查,观察患者反应情况及不良反应。结果所有病例均顺利完成胃镜检查,不良反应有药物注射部位疼痛、一过性血氧下降、呛咳、血压下降等,但无严重不良反应发生。结论对神经内科高危患者行无痛胃镜检查,应由经验丰富的麻醉师、内镜操作者及护理...
目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后再出血的临床特点和相关因素。方法对16例SAH后再出血患者的临床资料进行回顾性分析,分析其常见发病诱因,临床表现与体征,再出血时间及治疗。结果发现再出血多在1月内发生,并多有诱因,1周内2例,1～2周6例,2～3周4例,3～4周内4例。咳嗽引发2例,便秘引发4例,情绪波动引发10例。结论充分认识SAH后再出血的相关诱因,...
目的探讨颅内动脉瘤夹闭术中破裂的原因及紧急处理。方法分析总结65例颅内动脉瘤夹闭术中破裂的情况及处理。结果65例患者术中破裂10例,其中大脑中分叉部动脉瘤3例,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤3例,除1例为剪开硬膜时动脉瘤破裂外,其余9例均于解剖侧裂及动脉瘤瘤颈时破裂。死亡2例,严重残废2例,其余患者恢复良好。结论细致的操作,良好的显露,及...
目的为提高中央区大脑镰旁脑膜瘤的手术效果。方法回顾性总结20例中央区大脑镰旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果按Simpson切除分级标准,Ⅰ级15例（75%）,Ⅱ级3例（15%）,Ⅲ级2例（10%）,手术无死亡。结论应用显微外科技术治疗中央区大脑镰旁脑膜瘤,可以有效减少中央沟静脉和脑重要功能区的损伤,提高全切率。
目的观察神经肌电促通仪治疗睡眠—觉醒节律障碍和单纯口服舒乐安定（艾司唑仑）治疗的效果比较。方法将40例患者分为2组,治疗组20例,使用神经肌电促通仪治疗,停用所有治疗睡眠—觉醒节律障碍的药物,1次/d,45min/次,每周5d,治疗4周后疗效评定。对照组20例,口服舒乐安定1mg,1次/d,睡前服用,治疗4周后疗效评定。结果治疗组痊愈率40%,总有效率95%;...
白血病患者在确诊后需要进行大剂量的化疗，以杀灭体内大量的原始细胞而达到临床缓解的目的，伴随着大剂量的化疗，患者常伴有白细胞减少、发热、出血等不良反应，特别是化疗后骨髓抑制所致的血小板减少一直是非常难以解决的问题。随着成分输血的飞速发展，机采血小板的临床应用越来越广泛。机采血小板因含有较高浓度的血小板（每单位治疗含血小...
目的讨论CT定位应用YL-1型穿刺针行颅内基底节区30ml及以下血肿清除术治疗颅内出血的临床效果。方法对47例基底节区自发性脑出血,出血量在20～30ml,出现偏瘫、失语等症状的患者,行CT扫描精确定位,应用YL-1型穿刺针微创血肿清除术治疗,并随访研究。结果47例患者血肿清除率84.5%～95%,术中再出血3例,占6.3%。2周内偏瘫恢复11例,1月内偏瘫恢复17例,...
我们在显微镜下应用微血管减压的方法治疗22例顽固性三叉神经痛病人，取得较为满意的效果，现诊治体会总结报告如下。
目的探讨64排螺旋CT对椎基底动脉系统造影的诊断价值。方法随机挑选100例头部64排CTA检查患者,采用VR、MIP、CPR对图像后处理。结果正常25例,异常75例,其中椎动脉变异28例,迂曲至对侧30例,轻或中度狭窄27例,一侧闭塞2例,基底动脉迂曲狭窄3例,其中2例同时伴椎动脉狭窄;部分病例同时合并以上多种类型。结论64排螺旋CT椎基底动脉系统造影是一种无创...
随着交通工具的日益普及，临床上重度颅脑损伤患者越来越多，其中绝大多数需要进行开颅手术治疗，以达到清除颅内血肿及破碎脑组织，去骨瓣充分减压目的，以往常规的开颅手术方法，因其不能达到充分减压的手术目的，往往疗效欠佳。我院自2005--2008年对临床上需要开颅手术的患者均施行了新改良型去大骨瓣开颅减压手术，取得较好的临床效果，现筛...
发病6h内的急性脑梗死患者，国内外已广泛应用溶栓治疗，并已取得显著疗效，但在溶栓后一定时间内血管可以再梗死，为预防此类现象发生，我们在溶栓后应用低分子肝素钙与红花注射液，对预防再梗死及抗栓作用方面取得一定的疗效，现总结报道如下。
目的观察丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效。方法应用丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征患者25例,与25例常规应用糖皮质激素治疗的患者进行比较。结果治疗组神经功能迅速恢复,疗效明显优于对照组,2组结果统计有统计学意义。结论丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征安全有效...
目的观察氟哌噻吨美利曲辛（戴力新）在治疗抑郁症中临床疗效。方法对56例抑郁症患者进行临床治疗2～4周并与对照组进行疗效对比。结果氟哌噻吨美利曲辛对成年抑郁患者疗效快不良反应少,耐受性好。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症尤其是成年患者有很好的临床实用价值。
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