摘要：目的总结自发性脑内血肿：急诊显微手_术治疗指征、手术技巧、预后、随访结果等。方法对25例发生脑疝的疑似AN（动脉瘤）或AVM（动静脉畸形）的自发性脑内血肿患者行显微外科探查，清除血肿，夹闭动脉瘤或切除AVM，去骨瓣减压。术后行脑血管造影并随访手术结果。结果除2例moyamoya病外，其他23例术前预测诊断结果与术中探查结果相符，符合率92％。除1例巨大MCA分叉部动脉瘤术中死亡外，其他患者均达到生活自理或半自理。结论对已发生脑疝的疑似AN或AVM的自发脑内血肿患者，如条件许可，可行显微外科探查，在清除血肿同时夹闭动脉瘤或切除畸形血管团，去骨瓣减压，以期达到尽早去除病因，救护生命，提高生存质量的目的。

关键词：自发性脑内血肿 显微手术 动脉瘤 动静脉畸形 

单位：广东惠州市中心医院神经外科 广东惠州516001