目的探讨神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍患者的疗效。方法将200例吞咽功能评级5级及以下的脑卒中患者分为对照组67例和研究组133例,均给予常规药物治疗配合吞咽功能训练,研究组加用Vitalstim电刺激治疗仪。2个疗程后进行吞咽评级比较。结果研究组吞咽评级结果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;加用神经肌肉电刺激治疗后,单侧大脑卒...
目的根据头颅MRI对脑桥梗死病灶的定位,结合脑桥的解剖学特点,探讨脑桥梗死临床表现的特点。方法50例急性脑桥梗死均行头颅MRI检查,并对其病灶位置分布、神经系统体征、神经功能缺损程度（MRS评分）等指标进行分析。结果按头颅MRI横轴位上的病灶位置,50例脑桥梗死病例中：腹内侧梗死占48%,腹外侧梗死占32%,被盖部梗死占12%,双侧梗死占8%。在临床...
目的探讨鼻咽癌放疗后相关的颈动脉狭窄的临床表现、影像学特点、诊断,分析可能的发病机制。方法回顾我院神经内科的3例鼻咽癌放疗后出现神经系统症状患者的临床资料。结果3例患者中2例为男性,1例为女性,其中2例发生在放疗后6年,1例发生在放疗后11年;DSA证实3例病人中颈部8根动脉狭窄（4根颈内动脉,2根椎动脉,2根锁骨下动脉）,1处颈静脉狭窄及静...
目的观察纳洛酮联合依达拉奉治疗急性脑血管病意识障碍的疗效。方法将入选的急性脑血管病意识障碍患者118例随机分为治疗组60例和对照组58例,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用纳洛酮和依达拉奉静滴。2组均连续用药14 d。观察2组总有效率和意识障碍恢复时间。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗...
目的探讨急性脑梗死（ACI）并高血压患者血清脂蛋白（a）〔LP（a）〕水平变化及临床意义。方法选择ACI并高血压患者54例,ACI未合并高血压（单纯ACI）患者42例。均行经颅彩色多普勒（TCD）、头颅MRI及MRA检查。选择30例健康体检者为对照组。检测所有患者血清LP（a）水平,比较不同脑动脉供应系统和不同血管狭窄程度、不同梗死面积患者血清LP（a）...
目的研究亚低温对脑梗死IL-6和sICAM-1表达的影响,探讨亚低温对脑梗死损害的神经保护作用机制。方法发病24 h内入院的脑梗死患者40例,随机分为亚低温组和对照组,各20例。分别置于冰毯机和常温床上,使其肛温保持在（33±1）℃和（37±0.5）℃。2组患者分别于入院后1、37、d抽血,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-6和sICAM水平。于入院后当天...
目的观察依达拉奉治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法54例VD患者除常规治疗外,用依达拉奉30 g加入生理盐水100 ml静滴,2次/d,连续14 d。在治疗前后进行简易精神状态检查量表（MMSE）、欧洲卒中量表（ESS）和Barthel指数（BI）评分,并与用常规治疗的52例VD患者（对照组）进行比较。结果治疗组治疗14 d后的MMSE积分值,ESS评分和BI显著高于对照组（...
目的探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的治疗方法和影响因素。方法对2009-01~2009-07诊断的60例BPPV的治疗情况进行回顾性分析。60例患者通过常规耳科检查和Dix-Hallpike诱发实验确诊,病程3个月~22年,Epley法治疗后2~4周复诊。结果Epley法治疗38例治愈,52例有效,8例无效。结论Epley法治疗BPPV效果良好,临床医生应了解和掌握。
目的探讨血清晚期糖基化产物（AGEs）与血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在原发性高血压（EH）合并左心室肥厚（LVH）患者中的水平及二者的相关性。方法分别用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）及放射免疫法（RIA）测定50例健康者（对照组）,85例高血压患者的血清AGEs及血浆AngⅡ含量。根据LVMI把高血压患者分为52例EH患者（EHN-LVH组）和33例EH合...
目的研究亚急性正己烷中毒所致周围神经病的转归。方法记录17例亚急性正己烷中毒所导致的周围神经病患者的临床资料、神经肌电图、治疗经过,并追踪观察1年预后。神经肌电检查包括四肢感觉和运动神经传导功能,肌电图记录上下肢远端肌肉各1块。结果治疗1年后临床表现和体征均已恢复正常,神经肌电图的感觉和运动传导速度15例患者完全正常,2例重症患...
目的探讨神经血管介入技术对血管性突发性耳聋的疗效。方法将46例血管性突发性耳聋患者随机分为2组,动脉组22例,行脑血管造影,将微导管超选择置于小脑前下动脉,给予尿激酶30万~50万U于20~30 min注完;静脉组采用常规静脉给予扩血管、降纤药物治疗,对2组的疗效进行比较,疗效标准采用1997年中华医学会耳鼻喉科学会颁布的疗效分级。结果动脉组痊愈10...
目的探讨糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响。方法将147例脑梗死患者分为糖尿病组、脑梗死后高血糖组（高血糖组）和对照组,对3组患者的临床资料进行统计学分析。结果糖尿病组、高血糖组的斯堪的纳维亚卒中量表评分低于对照组,糖尿病组与高血糖组合并后的并发症的发生率及病死率高于对照组（P〈0.05）。结论急性脑血管病可引起血糖升高,...
目的探讨高血压性脑出血患者住院期间医患关系劣化的潜在原因,并针对性地采取有效措施,帮助患者解决问题。方法对具备所要求条件入围的31例患者,由高年资、高职称医生对患者及其亲属、友人等进行深入接触和交流,了解患者的真实情况和需要,同时发放Zung氏焦虑抑郁自评量表。综合所得结果,分析患者的性格特点、心理状态,采取个体化的心理疏导和感...
目的提高对首发神经系统症状的肺癌的认识。方法回顾性调查2000-01~2009-03我院确诊的以神经系统为首发症状的肺癌26例,对其临床资料进行分析研究。结果26例肺癌患者诊断前平均病程2.6个月,其中偏侧肢体无力、感觉障碍8例（30.8%）,头痛、眩晕3例（18.8%）,进行性肌无力2例（7.7%）,声嘶3例（18.8%）,Homer综合征1例（3.8%）。结论以神经系统症...
目的分析动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及预后。方法对44例急性脑梗死患者进行动脉溶栓治疗。对比患者治疗前后血管再通情况、临床症状的改变及预后。结果44例患者动脉溶栓治疗中36例开通良好,再通率为81.8%,其中34例临床症状症状消失或好转（77.3%）。术后30 d死亡1例（2.3%）,死于脑出血;6个月随访39例,再梗死2例（4.5%）,死亡1例（2.3%）,死...
目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床有效性和安全性。方法采用随机对照试验,选择确诊的ACI患者100例,随机分为依达拉奉治疗组（50例）及对照组（50例）。治疗组给予依达拉奉注射液30 mg静滴,2次/d,共14 d,同时给予血塞通0.4 g静滴,阿司匹林作为基础治疗;对照组除不用依达拉奉外余均同治疗组。结果4周后,2组NIHSS评分均有所改善,...
目的探讨早期高压氧（hyeperbaric oxygen,HBO）治疗对急性脑梗死患者运动功能及日常活动（ADL）能力的影响。方法将120例脑梗死患者分为HBO＋常规药物治疗组和单纯常规药物治疗组。2组于治疗前、治疗后2~4个疗程进行神经功能缺损评分,并以Barthel指数（BI）评定ADL能力。结果HBO＋常规药物治疗2~4个疗程后,神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈...
目的观察促红细胞生成素（EPO）治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择发病48 h内的急性脑梗死患者187例,随机分为促红细胞生成素治疗组95例和对照组92例,2组均采用统一基础治疗,疗程为4周;对照组不使用EPO,治疗组加用EPO,EPO 3000 U/次,皮下注射,3次/周,疗程4周。并进行神经功能缺损评分及疗效评估。结果总有效率治疗组为96.8%,对照组为90.2%,2组...
目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）关系及其临床意义。方法选取72例急性脑梗死住院患者和52例同年龄组健康体格检查人群进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果急性脑梗死组患者血浆Hcy水平明显升高,叶酸、维生素B12水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论急性脑梗死组患者血浆Hcy升高,而叶酸、维生素B12下降,高同型半胱...
目的探讨急性脑梗死合并肺部感染的诱发机制,影响因素,以便有效的预防和治疗。方法分析2008-01~2008-12我科收治的急性脑梗死患者216例并发肺部感染30例,分析肺部感染的发生与患者年龄、病情程度、意识状态、延髓性麻痹、是否合并基础病以及预后的关系。结果高龄、病情重、昏迷者、存在延髓性麻痹及合并糖尿病、慢性肺病、心脏病及既往卒中史者...
目的探讨脑分水岭梗死（CWI）的病因、临床特征及诊治。方法回顾性分析80例经头颅CT或MIR证实CWI患者的临床资料。结果80例CWI患者经治疗,基本痊愈42例,显效18例,进步13例,7例无效,其中1例因合并多器官功能衰竭而死亡。结论CWI的主要病因为体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患,多数预后良好。
目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法回顾性分析2003-01~2008-01收治的18例经去骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料。结果18例患者存活17例,死亡1例。随访3~6个月,根据GOS评分,恢复良好9例,中残5例,重残3例。结论对保守治疗无效的大面积脑梗死患者,去骨瓣减压术能显著改善患者的预后。合理选择手术适应证,及时把握手...
目的探讨早期应用自由基清除剂——依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用。方法60例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予丹参注射液,治疗组在丹参注射液的基础上加用依达拉奉注射液,治疗15 d后观察患者的神经功能恢复情况。结果治疗15 d后依达拉奉治疗组神经功能缺损评分下降比对照组下降明显,显效率和总有效率均高于对照组。结论早期抗...
目的观察依达拉奉联合脉络宁治疗急性脑梗死的疗效。方法76例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组38例,在常规治疗基础上应用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静滴,2次/d,脉络宁20 ml加入生理盐水或5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d,治疗14 d;对照组38例,在常规治疗基础上应用脉络宁20 ml加入生理盐水或5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d,治疗14 d。结果治疗组有...
目的总结小儿外伤性脑梗死的临床症状、影像学特点,探讨其发病机制。方法回顾性分析15例小儿外伤性脑梗死的临床资料。结果15例均有轻微头外伤史,伤后3 h临床症状不明显,伤后6 h~2 d均出现明显肢体偏瘫,伤后早期（〈6 h）头部CT平扫无脑梗死征象,而MRDWI序列斑点状高信号,伤后6 h~2 d均见基底节区及侧脑室体部后外侧CT低密度、MRIT1低、T2高信号...
目的总结脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断和治疗方法。方法对2003-01~2008-12住院的32例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、脑脊液检查、治疗经过及预后结合文献进行回顾性分析。结果（1）多急性或亚急性起病。（2）早期多表现为头痛、呕吐、视盘水肿、癫、意识障碍,伴或不伴局灶性神经功能障碍。（3）影像学表现为...
目的探讨手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床特点及治疗措施。方法总结分析58例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料。结果58例患儿以皮疹（100%）、发热（100%）、精神差（93.1%）、惊颤（86.21%）、嗜睡（84.48%）多见,年龄最小7月,最大4岁6月,其中1~3岁多见（68.97%）。重症病征出现时间为手足口病...
目的探讨综合医院神经内科住院患者心理状态与人格特征的关系。方法以150例神经内科住院患者为研究对象,利用艾森克人格问卷和症状自评量表测查心理状态和人格特征。结果神经内科住院患者的艾森克人格问卷中神经质维度分高于中国常模,内外向和精神质两维度分低于中国常模（P〈0.05）;症状自评量表中总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神...
目的探讨进展性卒中的临床特点病因及意义。方法将发病24 h内入院治疗的112例脑梗死进行分组,分析进展性卒中患者的临床表现,并将其血压、血糖、血脂纤维蛋白原、梗死部位、脑彩超、颈部彩超结果与非进展组进行比较。结果进展性卒中神经功能缺失症加重以24 h内最常见,高血压和糖尿病是进展性卒中的重要原因。纤维蛋白增高梗死部位及血管狭窄程度...
脑卒中的早期康复是否有效，目前尚有较多的争议。如Lindm认为：卒中病人的功能恢复是自然恢复，而不是康复医疗的结果。而国内外大量的临床试验证明康复治疗对脑卒中患者的功能恢复是有效的，许多相关的动物实验也得出了相同的结论。
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