目的探讨低频经颅磁刺激对癫痂大鼠痫性发作的影响。方法根据不同刺激频率将大鼠随机分为刺激频率0Hz组（假刺激组）、0．3Hz组（0．3Hz组）、0．5Hz组0．5Hz（组）、0．8Hz组（0．8Hz组）、1．0Hz组（1．0Hz组），分组进行预处理后，制作氯化锂-匹罗卡品癫痫模型，观察各组造模后70min内痫性发作的潜伏期和疴性发作行为表现。结果0．3Hz组、0．...
目的探讨老年原发性高血压（EH）患者血压昼夜节律与左心室肥厚的关系。方法对158例EH患者伴或不伴左心室肥厚（LVH）和129例正常健康老年人（对照组）采用水银血压计和24h动态血压（ABPM）各指标进行组间及组内比较，同时与心脏超声资料进行相关性分析。结果（1）EH患者伴LVH组和NLVH组与对照组24h各时间段的血压均值有统计学意义（P〈0．05）...
目的对比尼卡地平和乌拉地尔在高血压脑出血术后控制血压效果。方法高血压脑出血术后血压高于165／95mmHg的60例病人在常规治疗基础上，分别用尼卡地平（30例）及乌拉地尔（30例）注射液微泵静脉注射降压，均7d后改为口服或鼻给药。观察用药后降压效果及心率变化，定期CT复查观察颅内血肿＋水肿面积大小并随访3个月。结果两药均有明显的降压效果...
目的观察安理申联合丁苯肽对血管性认知功能障碍患者的治疗作用。方法把人选的患者随机分为安理申与丁苯肽联合治疗组30例，安理申治疗组30例，对照组28例。对照组不使用改善认知的药物。3组患者分别在治疗前进行MoCA量表的测评，治疗后2和4个月分别随访患者，再次进行MoCA量表的测评。结果安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组认知功能改善...
目的皮格马利翁效应加个体化强化分阶段定目标系统性康复训练对外伤性脊髓损伤治疗的意义。方法选择23例外伤性脊髓损伤患者，随机分为2组，治疗组13例，对照组10例；对照组接受常规系统康复训练，治疗组利用皮格马利翁效应首先告知康复治疗师此组患者恢复最快、预后较好，同时根据康复评定采用个体化强化分阶段定目标系统性康复训练。2组均以3...
目的阐述急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）脑损害的病理机制和观察化痰活血通络汤对ACI的疗效。方法174例病人分为治疗组（88例）和对照组（86例）。对照组行常规治疗和银杏叶提取物6ml加入生理盐水或5％葡萄糖注射液250ml稀释后静滴，qd；治疗组在对照组的基础上加用化痰活血通络汤口服，1剂／d，分2次服。2组均治疗2周为1疗程，4...
目的比较万古霉素治疗术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染不同的给药途径，评价其疗效与安全性。方法对颅脑手术后并发甲氧西林耐药革兰阳性菌性颅内感染患者56例，分为3组：（1）静脉给药组：稳可信500mg静滴，q12h；（2）鞘内给药组：通过鞘内注入稳可信0．3mg／（kg·d）＋地塞米松1mg，鞘内注射，q12h；（3）静脉＋鞘内给药组：按以上两种...
目的观察氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和不良反应。方法70例脑卒中后抑郁患肯随机分成氟西汀组和氟四汀合并小剂量阿立哌唑组（治疗组），疗程8周。于治疗的、治疗后第1、2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗第8周末，氟西汀合并小剂量阿立哌唑组与氟西汀...
目的为经终板入路、终板造瘘的临床应用提供显微解剖学资料。方法对12例成人头颅湿标本进行显微解剖，详细观察终板及其邻近结构，并进行测量和拍照。结果终板为一薄层灰质膜，连于前连合与视交叉中部上表面之间，弧形长度（14．4±2．8）mm，最大宽度（4．8±1．3）mm，厚度（0．27±0．16）mm。与终板关系密切的血管结构是前交通动脉复合体。结论...
目的观察癫痫患者治疗期间脑电图的变化，指导患者用药。方法26例新诊断癫痫患者连续4年动态脑电图监测，记录脑电异常率。结果治疗期间前3年脑电图异常改变明显，而且夜间脑电图异常高于清醒期。结论癫痫患者治疗期间有必要进行连续动态脑电临测，而且每次至少包括一个完整睡眠周期。
目的观察中西医结合治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法164例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组（黛力新＋安神解郁汤）和对照组（黛力新），2组都服用5羟色胺再摄取抑郁制剂黛力新，治疗组加服中药安神解郁汤，治疗2周和6周后分别观察疗效。结果经汉密尔顿抑郁量表评分164例评分结果显示，治疗组均明显优于对照组（P〈0．01）。结论安神解郁汤具有...
目的研究血清中超敏C反应蛋白（hs～CRP）与脑梗死关系及变化规律。方法采用免疫比浊法测定90例脑梗死患者入院第1、7、14、21、28天的血清中hs-CRP水平，并与90例健康人作对照。结果与健康对照组比较，脑梗死血清中hs-CRP浓度差异有统计学意义（P〈0．01），脑梗死组hs—CRP浓度明显高于对照组。结论hs-CRP可能是导致脑梗死的独立危险因素之一...
目的研究分析急性一氧化碳中毒患者的脑电图改变。方法将急性一氧化碳中毒患者的脑电图改变分为6型。结果Ⅰ型42例，Ⅱ型56例，Ⅲ型63例，Ⅳ型20例，Ⅴ型100例，Ⅵ型19例，脑电图异常程度与临床表现呈平行关系，急性一氧化碳中毒患者脑电图恢复程度随年龄增加而减慢。结论可以根据脑电图分型指导急性一氧化碳中毒患者临床治疗与判断预后。
目的观察乳果糖联合纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法肝性脑病患者32例。治疗前、后测定患者血清氨的含量，并观察乳果糖联合纳洛酮对肝性脑病疗效。结果肝性脑病患者血氨含量明显增加，且与肝性脑病程度相关。乳果糖联合纳洛酮治疗后血氨含量下降程度较为明显，治疗前后相比具有显著性差异（P〈0．05）。此外，乳果糖联合纳洛酮治疗患者清醒率达...
目的研究无抽搐电痉挛对脑电图的影响及睡眠过多（包括嗜睡）与疗效的关系。方法对120例住院病人进行无抽搐电痉挛治疗前及治疗12次，观察其睡眠及脑电图异常情况并进行比较。结果脑电图改变者、睡眠增多者，疗效显著优于无改变者（P〈0.05或P〈0．01）。结论无抽搐电痉挛治疗的疗效与脑电图异常、睡眠增多呈正相关系。
目的探索老年慢性硬膜下血肿的病凶、临床特征和影响预后因素分析。方法回顾性分析58例60岁以上的老年慢性硬膜下血肿患者的临床表现和影像学特点及影响预后因素。结果以精神症状和偏瘫来院就诊者42例，表现为头痛、呕吐者18例。39例经一次钻孔引流手术，血肿消失；5例患者需二次钻孔引流；3例患者需三次子术。结论老年慢性硬膜下血肿可以表现为...
目的探讨fVEP各波潜伏期与颅内压增高的关系，评价其在神经内科疾病颅内压监测的临床应用可行性，以此监测高颅压治疗效果，并对颅高压的临床治疗提供指导性意见。方法对42例临床诊断的脑炎高颅压患者用药（甘露醇）前、后（每隔10min）各测一次颅压值，选取60min分析。结果脑炎高颅压患者甘露醇脱水效果佳。结论fVEP可以较准确、安全地判定颅内...
目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）和其特异性受体TrkB的表达与颞叶癫痫（TLE）之间的关系。方法选取52例难治性TLE患者术中切除的颞叶、海马及癫痫灶组织，用免疫组化SP法对其组织中BDNF及TrkB含量进行检测，并与12例对照组进行比较研究。结果（1）在难治性TLE患者中，BDNF、TrkB在颞叶、海马及癫痫灶组织中含量较对照组明显增加（均P〈0．05...
目的评价甲钴胺治疗急性吉兰-巴雷综合征（GBS）的疗效。方法43例急性吉兰-巴雷综合征随机分为甲钻胺组22例和对照组21例，分别应用甲钴胺注射液500μg及维生素B12注射液500μg肌内注射，2次／d，连续治疗4周，2组均使用免疫球蛋白、激素及综合治疗，同时观察记录治疗后的症状、体征改善程度和改善时间，并计算有效率。结果治疗组的有效率显著高于...
进展型脑梗死是指发病时神经功能缺失症状较轻，但呈渐进性加重，在发病48h内仍不断进展，直到出现较严重的神经功能缺损，其预后较差，故寻求有效的治疗方法甚为重要，现就低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死30例报告如下。
出血性脑梗死（HI）是急性脑血管病的一个特殊类型，是梗死灶内出现继发性脑出血，可成分散状瘀点，也可融合成大片瘀斑，甚至形成血肿，常有梗死区血管再通、血管重建而引起。现将我科于2000年以来收治的26例出血性脑梗死病人进行临床分析。
目的探讨低分子肝素钙、奥扎格雷钠联合冶疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机将80例脑梗死患者分为2组：治疗组40例，低分子肝素钙5000U皮下注射，1次／12h，连用7d；奥扎格雷钠80mg加入5％葡萄糖或生理盐水250ml内静滴，1次／d，连用14d；对照组：血塞通10ml溶于5％葡萄糖中静滴．1次／d，连用14d；比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率是95％，...
现将我科救治的30例脑梗死合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床资料做一回顾分析，探讨其诊治、并发症的发生及死亡原因的临床特点。
桥本脑病（hashimoto’s encephalopathy，HE）是一种与桥本甲状腺炎有关的复发或进展性脑病，1966年由Brain等首次描述，至今国外已有100余例报告，而国内报道少见。随着对本病的逐渐认识及甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体的检测的开展，本病临床并非少见，由于对其认识尚不充分，有可能漏诊。现报道宣武医院2008—07～2009—05收治的6例桥...
目的通过分析原发性蛛剧膜下腔出血并发症的机制、临床特点及治疗，提高对蛛网膜下腔出血并发症的诊治水平。方法回顾分析196例蛛网膜下腔出血并发症的机制、特点及治疗情况。结果196例蛛网膜下腔出血患者再出血26例，发生率13．27％，脑血管痉挛33例，发生率16．84％，脑积水8例，发生率4．08％，脑梗死14例，发生率7．14％，低钠血症17例，发...
锁骨下动脉窃血综合征是由于锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端发生狭窄或闭塞，因虹吸作用引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉，对侧椎动脉血流也部分被盗取，经患侧椎动脉进入锁骨下动脉，供应患侧上肢，主要引起周围和中枢两组临床症状，周围症状主要为患侧脉搏弱，患侧上肢麻木和酸胀感，其中枢症状主要是头晕。头晕是神经系统常见的临...
目的探讨低血糖症的发病原因、临床表现和治疗方法，提高对低血糖症的认识，减少低血糖症的误诊率。方法选择46例血糖≤2．8mmol／L，具有神经系统体征的病人，观察血糖改善后神经系统体征的变化。结果46例中38例症状体征缓解，2例并发感染，1例经进一步检查确诊为胰岛细胞瘤转外科手术治疗，5例遗留轻度神经系统体征。结论低血糖症有时易误诊，...
目的探讨高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与轻度血管性认知损害（mild vascular cognitive impairment，MVCI）的关系，为MVCI患者的治疗及预后判断提供理论依据。方法选114例MVCI患者为MVCI组，同期选择年龄性别相匹配的认知功能正常者51例为对照组。所有研究对象均测定血浆同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平，评价二者之间的关系。结果MVCI组...
目的了解中老年头痛患者颅内动脉血管病变情况。方法应用经颅多普勒（TCD）对563例血管性头痛患者与428例健康者进行对比研究。结果中老年头痛组TCD血流速度异常率、血管狭窄发生率及频谱形态异常率明显高于对照组。结论中老年血管性头痛患者脑血管发生病变的几率明显高于对照组。
近年来，无创正压通气愈来愈受重视，为抢救慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺性脑病提供了新而有效的方法，我科采用无创正压通气（NPPV）治疗COPD合并肺性脑病25例取得较好疗效，现报道如下。
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