摘要：目的探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选择住院确诊为脑梗死患者136例,应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度（intimal-medial wall thickness,IMT）,根据颈动脉彩超检查的结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组、颈动脉内膜正常组,应用微粒子酶联免疫分析法（MEIA）测定Hcy并进行组间比较。结果颈动脉中-重度狭窄组的Hcy水平为（32.69±17.54）μmol/L,高于颈动脉内膜正常组（17.15±4.97）μmol/L和颈动脉轻度狭窄组（24.74±10.51）μmol/L,差异具有统计学意义（P〈0.01）。颈动脉轻度狭窄组和颈动脉内膜正常组Hcy水平有显著性差异（P〈0.05）。直线相关分析显示血浆Hcy水平与IMT呈正相关（r=0.689,P〈0.05）。结论高Hcy血症可能通过加速动脉粥样硬化而导致脑梗死,血浆Hcy水平与动脉粥样硬化程度呈正相关,将二者结合起来,对脑梗死的预防、治疗及判断预后有重要意义。

关键词：高同型半胱氨酸血症 颈动脉粥样硬化 脑梗死 

单位：河南南阳市第一人民医院神经内科 南阳473000