摘要：目的评价咪达唑仑对神经外科病人颅内压的影响。方法13例颅内胶质瘤成年病人ASAⅠ~Ⅱ级,择期行开颅手术。在麻醉诱导时,静注咪达唑仑2 mg/kg。分别于注药前、后1、2、3、5、7、10、15和20 min,观察收缩压（SP）,舒张压（DP）,平均动脉压（MAP）,心率（HR）,脑灌注压（CPP）,颅内压（ICP）的变化。颅内压监测采用腰蛛网膜下腔置管直接测压。结果静注咪达唑仑后SP,MAP,CPP显著降低（15.18±2.21）kPa降至（13.44±1.56）kPa,（11.33±2.14）kPa降至（9.54±1.70）kPa,（9.05±2.46）kPa降至（7.97±2.14）kPa。但随时间延长20 min内恢复至基础水平,DP、HR给药前后无明显变化,ICP给药后明显下降且在观察期内无回升趋势。结论咪达唑仑能降低病人的颅内压,适用于神经外科麻醉,对颅内压增高病人应适当调整用量。

关键词：咪达唑仑 脑外科手术 脑灌注压 

单位：郑州市第二人民医院麻醉科 郑州450052