摘要：目的探讨高龄、不同部位、自发性岀血患者微创处理的临床价值？椒ā《？033例高龄、自发性脑出血病人,根据血肿部位、大小、类型、病人全身情况及医院技术设备条件等因素,选择不同的手术方法 ,行血肿清除,降低颅内压。结果根据GOS评分,其中2级6例,3级38例,4级680例,5级309例。结论高龄自发性脑出血致死、致残的主要原因,皆有出血（血肿）直接或间接所致。出血（血肿）的占位效应引起高颅压、脑疝,血液在凝固、自行液化、裂解过程中所释放的多种具有神经毒性作用的活性物质（如凝血酶、红细胞降解产物等）,导致并加重脑水肿、脑损害,引起多种并发症,危及生命。及时清除出血（血肿）,能够预防或减轻脑出血的继发性脑损害及其并发症的发生,从而改善预后。但在清除血肿的过程中,应以对脑组织、脑干的损伤达到最小为微创原则。

关键词：高龄 微创 自发性脑出血 

单位：山东胶南市开发区医院神经外科 胶南266400 北京天坛医院神经外科 北京100000