目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）A1298C突变与缺血性脑血管病发病的相关性。方法选取病例组470例，对照组495例，利用TaqMan—MGB探针PCR基因分型方法进行基因分型。结果病例组A1298C突变的C等位基因频率为13．1％，对照组为11．2％，2组相比较差异无统计学意义（X^2=1．588，P=0．208，OR=1．192，95％CI0．907～1．568）；病例组与对...
目的建立一种稳定、可靠的大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）脑缺血／再灌注模型。方法对传统ZeaLonga模型制作方法进行了改进。60只SD大鼠随机分为实验组和对照组，每组各30只，分别进行改良模型制作和传统模型制作，检测神经功能缺失评分，氯化三苯四氮唑（TTC）染色计算大鼠脑梗死体积。2组分别比较模型成功率、神经功能缺失评分、脑梗死、模型稳定...
目的 通过观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清高敏感C反应蛋白（highsensitive C-reactionprotein，hs—CRP），IL-8水平的影响及对神经功能的改善作用，探讨依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效及其可能机制。方法选择60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组（30例）给予依达拉奉注射液30mg，2L4t／d。对照组给予丹参粉针400mg溶于...
目的 观察中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效。方法利用日常生活活动能力量表（Barthel index，BI）和治疗后90d改良Rankin量表评价中分子羟乙基淀粉注射液治疗患者（治疗组）和常规治疗患者（对照组）的临床疗效。结果治疗后7，14d，治疗组BI上升，日常生活能力明显高于对照组。治疗后90d，治疗组的致残程度明显轻于对照组。结...
目的 分析2007—2009年我院临床分离革兰阴性菌的种类分布及对抗菌药物耐药性变化情况。方法细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪，药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪，统计学分析采用WHONET5．4软件。结果2007—01～200912从临床送检的标本分离出细菌2491株，革兰阴性菌1461株（58．7％），铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌...
目的探讨急性脑梗死患者脑动脉系统微栓子（MES）与颈动脉硬化的关系。方法收集急性脑梗死患者146例，进行脑动脉和颈动脉彩色多普勒超声检测，对有脑动系统微栓子的病例进行监测。结果（1）82例有颈动脉斑声，64例无颈动脉斑块；（2）有颈动脉斑块者MES阳性率（46．34）较无斑块者MEs阳性率（21．88）高（P〈0．05）；（3）颈动脉不稳定斑块MES...
目的 探讨采用ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作（TIA）进展为脑梗死的价值。方法按照Johnston等对T1A的ABCD2评分标准，测定120例TIA患者的评分，并根据评分分为低危组、中危组、高危组，观察其7d内脑梗死的发生率。结果不同ABCD2评分值的TIA患者，脑梗死发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ABCD2评分值不同的TIA患者，脑梗死的发生率...
目的观察抑肝散对血管性痴呆的核心症状（学习记忆能力减退）的改善作用。方法以东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇分别造成不同类型的小鼠记忆障碍模型，用跳台法观察抑肝散对这些记忆障碍模型小鼠的作用。结果抑肝散明显对抗东莨菪碱、亚硝酸钠和30％乙醇等化学物质诱导的小鼠学习记忆障碍，对学习记忆的三个基本神经活动过程均有明显改善作用。结论抑...
目的观察通心络胶囊对急性脑梗死患者的临床疗效。方法收集急性脑梗死住院患者100例，随机分为通心络组和对照组，随访3个月，通过记录日常生活活动能力（ADL）、改良Rankin量表（mRS）和死亡评价脑梗死患者近期预后。结果通心络组脑梗死患者3个月后ADL、mRS好于对照组，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论配合西药应用通心络胶囊能改善急性脑...
目的探讨急性脑梗死患者内皮祖细胞增殖能力和衰老的变化。方法诱导分化急性脑梗死患者和基础疾病与其相同的对照组患者的内皮祖细胞，检测2组内皮祖细胞增殖能力、集落、细胞计数和衰老情况并进行对比研究。结果急性脑梗死患者内皮祖细胞增殖能力增强，集落和细胞计数增加，与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）；但2组内皮祖细胞衰老差...
目的 探讨脑脉泰胶囊对脑梗死病人血液流变学的影响。方法经计算机X射线断层扫描技术（CT）／磁共振成像（MRI）诊断的87例脑梗死病人随机分为治疗组（48例）和对照组（39例），所有病人均于治疗前及治疗4周后进行血液流变学检测，并进行统计学处理。结果治疗4周后，治疗组血液流变学改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论脑脉泰胶囊有助于改善...
目的研究中药对糖尿病并发去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。方法80只雌性Wistar大鼠随机平均分为4组：假手术组（A组）、糖尿病假手术组（B组）、糖尿病去卵巢组（C组）和糖尿病去卵巢中药干预组（D组），造模成功12周后应用双能X线骨密度仪测定骨密度。结果L5、L4椎体骨密度在各组的数值变化关系：A组〉D组〉B组〉C组。其中，L5椎体骨密度D组与A、...
目的 探讨急性脑梗死的常规治疗和加用依达拉奉治疗的疗效变化。方法60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组用常规治疗方法（川穹嗪和胞二磷胆碱静滴，口服阿司匹林等），治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg静滴，2次／d，7～14d为1个疗程，进行疗效评定。结果1周后治疗组和对照组ESS评分、B1分别为（65．31±20...
目的探讨电针对拟老年性痴呆大鼠学习记忆功能和海马CA1区突触可塑性的影响。方法采用腹腔注射D-半乳糖、东莨菪碱，胃饲三氯化铝（AlCl3）制备多因素损伤拟老年性痴呆动物模型，在造模同时给予电针干预，穴位选择为百会、大椎、肾俞、足三里。应用跳台实验检测大鼠学习和记忆能力，透射电镜测定突触面数密度、面积密度和体积密度变化。结果跳台...
头晕有四种类型：眩晕、头昏、晕厥前期和平衡失调。眩晕是最常见的类型，其他三种类型占头晕的比例因研究不同有很大差别，相对而言，眩晕所占比例各研究结果较一致，如28％、29％和32％。在一个基于老年人的调查中，眩晕占头晕的比例高达56．4％。
随着高等教育体制改革的进行，我国医学部分转向长学制医学教育，医学教育者开始探索七年制和八年制。郑州大学自2000年开展临床医学七年制以来，每年都有不少学生选报肿瘤专业，我科共招收九届学生，我们也一直在摸索、总结对七年制学生更好的教学模式，以下是几点经验和想法。
神经病学是一门既复杂又抽象的学科，与其他学科相比，具有更加专业和更加抽象的内容，难度大、涉及面广，这就给临床教学带来了一定的困难。为了使学生在学习中更好地掌握这门学科，我们应该寻找多种教学方法以改进神经病学临床教学质量。笔者在教学中取得的一些经验，与大家分享。
目的 通过血浆N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）测定及超声心动图检查，观察急性脑梗死患者血浆N端脑利钠肽（NT-proBNP）的变化及与心脏左心室功能（LVF）的关系，为防治急性脑梗死所致心脏损害提供依据。方法选择发病48h内经临床和颅脑CT检查确诊的急性脑梗死患者25例作为研究对象，所有患者既往无心脏病史，并除外心功能不全、心律失常等心脏并...
现将我科2005-02～2009—08收治的62例进展性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析，报告如下。
目的 观察降纤酶联合低分子右旋糖酐注射液治疗糖尿病并进展性脑梗死的疗效。方法130例脑梗死患者随机分成2组，对照组采用常规西医治疗，配合静滴血塞通和脑蛋白水解物注射液，治疗组在对照组的基础上，再加用降纤酶和低分子右旋糖酐注射液治疗。结果治疗组显效率72．7％，总有效率89．3％；对照组显效率32．8％，总有效率62．5％，2组比较差异...
目的观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效。方法将86例急性脑梗死患者随机分为2组，治疗组（42例）应用阿魏酸钠治疗，对照组（44例）应用复方丹参注射液治疗，2组疗程均为14d，观察治疗后2组神经功能缺损评分的变化和血液流变学改变。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分减少及生活能力等级较治疗前显著提高（P〈0．01），显效率88％，明显高于对照...
自2003—06-2007—10我们对收治住院的150例脑梗死病人进行临床验证，其中参芎胶囊与血栓通治疗100例，曲可芦丁、脉络宁对照组50例，报告如下。
2007—06～2009—12我神经康复科采用吞咽治疗仪治疗＋吞咽功能康复训练，治疗卒中后吞咽障碍取得良好的效果，现报告如下。
目的 探讨脑梗死后抑郁症（PSD）的发生率及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表对450例脑梗死进行分析观察，统计分析抑郁与性别、神经功能缺损程度以及其他因素的相关性。结果PSD发生率为32．2％，PSD发生与年龄、长期疾病困扰、脑梗死后病程、急性期神经功能缺损程度及病灶大小、数量、部位等因素有关。结论脑梗死后抑郁与脑损伤的生物效应有...
我科2005-01～2009—06采取经额底纵裂入路手术切除颅咽管瘤患者14例，取得满意疗效。现报告如下。
本文回顾性分析我院确诊的21例急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成（DVT）患者，现报告如下。
目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）的发病规律，以提高该类患者的早期诊断和正确处理能力。方法回顾性分析我院诊治的46例迟发性外伤性颅内血肿病人的病因、发生机制、血肿类型、部位、临床表现、诊断、治疗及结果。结果重复CT扫描在伤后6h内发现血肿5例，6～24h10例，〉24～48h16例，〉48～72h8例，〉72h7例。其中手术治疗36例，保守治疗...
目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的疗效观察。方法回顾分析42例腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的临床资料。结果平均随访10个月～5a。腰腿痛症状、双下肢麻木、马尾神经功能恢复18例，部分恢复22例，无变化2例。结论确诊以后，尽早手术解除压迫是神经功能恢复的关键，尤其是马尾神经功能和鞍区症状的恢复，对后续治疗及远期疗效尤...
目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素和机制，与临床的关系和防治策略。方法对我科2006—08-2009～08收治的高血压脑出血患者中发现早期血肿扩大的45例临床资料进行分析。结果血肿扩大常出现于发病24h以内，血肿扩大与血肿体积形态、出血部位、血压过高、过早使用甘露醇及凝血功能异常等有关。早期控制血压和避免盲目脱水等有助于降低血...
回顾性分析2003-10-2007—10我科收治的87例脑卒中患者，就卒中后抑郁的相关因素作一概述。
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