摘要：目的探讨显微镜下听神经瘤术中的面神经监测的重要意义及刺激阈值的预测价值。方法45例听神经瘤患者均采取枕下乙状窦后入路术中在面神经监测下显微镜下切除肿瘤，术中分别记录刺激阈值并术后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除40例（89％），次全切除5例11％）。面神经解剖保留41例（90％），保留未成功4例（10％）。面神经功能状态H—B分级Ⅰ、Ⅱ级30例（67％），Ⅲ、Ⅳ级10例（22％），Ⅴ、Ⅵ级5例（11％）。肿瘤切除后刺激阈值在脑干端、粘连段及内听道端分别小于10mA同时前两者与内听道端比值小于1者面神经功能保留好。结论术中面神经监测可显著提高面神经解剖和功能保留率，并可预测面神经功能。

关键词：听神经瘤 术中监测 面神经保护 刺激阈值 

单位：郑大一附院神经外科 郑州450052