摘要：目的探讨轻度血管性认知损害（mild vascular cognitive impairment，MVCI）与脑白质损害及血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）间的关系及意义。方法对56例MVCI患者及60例认知功能正常的老年人完成神经心理学评估，头颅MRI检查和测定血浆同型半胱氨酸。结果（1）MVCI组血浆Hcy浓度（31．28±2．19）μmol／I。显著高于正常对照组（18．37±1．34）μmol／L（P〈0．05）；（2）MCVI组有显著脑白质损害（P〈0．05）；（3）Hcy浓度越高，脑白质损害越显著（P〈0．05）；（4）轻度血管性认知损害与年龄，高Hcy，中、重度WML有关。结论高Hcy血症可能通过引起脑内小动脉硬化而导致WML。MVCI与年龄，高Hcy，中、重度WMI，有关，这为早期预警及干预提供一定帮助。

关键词：认知障碍 同型半胱氨酸 脑白质损害 

单位：扬州大学附属医院（江都市人民医院神经内科） 江都225200