摘要：目的研究手术切除颅咽管瘤的方法和疗效。方法在显微镜的辅助下对64例颅咽管瘤患者进行手术,术中根据肿瘤与周围重要神经、血管、三脑室、蝶鞍、垂体柄的位置关系以及粘连情况来具体决定切除程度,对于不易全切的囊性、囊实性肿瘤术毕瘤腔内置入Ommaya管,术后瘤腔注入96钇进行内放射治疗。结果经术中观察和影像学证实,17例全切,47例次全或部分切除加置Ommaya管内放射治疗,出院后随访6个月~1 a,能工作学习或生活自理56例,生活需照顾8例,无死亡病例。结论在严格保护下丘脑功能的前提下,对于不易全切的颅咽管瘤,不盲目追求肿瘤全切,术中放置Ommaya管术后继续内放射治疗,并发症少,病人生活质量得到明显改善。

关键词：颅咽管瘤 手术切除 ommaya管 内放射 

单位：昆明医学院第一附属医院神经外科 昆明650032