摘要：目的探讨中剂量环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗重症肌无力危象的作用。方法 MG危象患者共41例,其中CTX组21例,对照组20例。CTX组予甲基强的松龙500 mg/d,连用3 d,后每隔3 d剂量减半。同时加用环磷酰胺0.4 g静脉注射,连用3 d后改为0.2 g,隔天一次,直至呼吸困难消失,脱离呼吸机。对照组单独应用甲基强的松龙。结果 CTX组中3 d内成功脱离呼吸机16例（76.2%）,对照组中3 d内成功脱离呼吸机5例（25%）,2组比较差异有统计学意义（P=0.001）。CTX组中76.1%的患者在治疗后7 d内症状好转,其中57.1%集中在治疗后4-7 d,与对照组比较差异有明显统计学意义（P=0.005）。结论中剂量CTX联合甲基强的松龙治疗MG危象具有低毒高效的优点,价格便宜,可明显缩短呼吸机应用时间。

关键词：重症肌无力 肌无力危象 环磷酰胺 

单位：广东惠州惠阳区人民医院神经科 惠州516211