摘要：目的探讨尿激酶（UK）静脉溶栓治疗超早期大面积脑梗死的疗效、安全性及溶栓的时间窗。方法回顾性分析27例病例,按发病到开始溶栓的时间分为≤2 h、≤4 h、≤6 h组,均于30 min1 h内静滴UK 100万-150万U。结果≤2 h溶栓治疗组在治疗后各观察时间点的NIHSS评分均显著低于溶栓治疗前（P〈0.001）;而≤4 h及≤6 h组直到第7天开始NIHSS评分才有显著降低（P〈0.05）。30 d的总有效率70.37%;其中,≤2 h组各观察点的有效率与其他2组相比较均有显著差异（P〈0.05）;3个月后各组的mRS转归良好率分别为60%、0.9%、0。安全性：≤2 h组无颅内出血及死亡病例,≤4 h组2例颅内出血,2例死亡;≤6 h组3例颅内出血,2例死亡。结论大面积脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓有效、安全,最佳溶栓时间窗为发病后2 h内。

关键词：尿激酶 静脉溶栓 大面积脑梗死 

单位：福建厦门市第三医院神经内科 厦门361100