摘要：目的探讨一类医源性老年期神经质性焦虑抑郁障碍的发病原因、临床特点及治疗方法。方法对76例以头部不适为主诉、伴有明显情绪障碍的老年患者,进行艾森克人格问卷（EPQ）N量表24个项目及医学应对方式问卷（MCMQ）测评,给予为期4周的抗焦虑及心理治疗,在治疗开始前及用药1周末、2周末、4周末及6月末随访时分别进行Zung抑郁及焦虑自评量表（SDS及SAS）评分,并进行统计学分析,结合患者对头部症状改善程度的自我描述评定疗效。结果 EPQ N量表24个项目测评粗分≥17分（神经质人格倾向）25例,8～17分（中间型）51例,二者所占总人数比例分别为32.89%及67.11%;MCMQ评分结果：面对（19.87±3.92）分,屈服（13.25±3.04）分,回避（7.63±2.37）分,面对及屈服分值均较高,回避分值较低;治疗开始前及用药1周末、2周末、4周末及6月末随访时SDS评分分别为：64.61±10.25、48.26±8.14、39.45±7.07、34.35±4.79、34.48±4.82,SAS评分分别为：58.36±9.64、48.03±8.01、40.54±6.31、31.30±4.22、32.17±4.35,治疗前与治疗后各时期评分差异均具有统计学意义（P〈0.01）,4周末与随访期末相比,二者差异均无统计学意义（P〉0.05）;头部症状4周内治疗效果评定：基本痊愈58例,显效16例,有效2例,无效0例。结论本组患者情绪障碍等神经症症状的发生、发展虽与患者自身的人格特点、缺乏灵活的应对策略有关,但医源性因素却起着至关重要的＂扳机＂与＂催化剂＂作用,短期的抗焦虑及心理治疗效果良好。

关键词：老年期 神经质 焦虑 抑郁 

单位：河南商丘市第一人民医院神经内科 商丘476100 河南商丘市第一人民医院核磁共振科 商丘476100