摘要：目的探讨大剂量MTX联合多药化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）中枢神经系（CNS）侵犯的临床疗效。方法 1例经临床及实验室检查、CT、MRI及活检确诊为非霍奇金淋巴瘤中枢神经系侵犯患者,选择大剂量MTX、甲基卞肼、VCR、DXM联合化疗,2周方案,共3次,每周同步行鞘内注射化疗。结束后行局部脑立体定位及全脑预防放疗。每3个月原方案巩固化疗1次。结果化疗1周期后,患者头痛症状完全消失,病灶缩小〉75%。3周期后,临床症状恢复,血象及脑脊液检查正常,MRI示病灶完全消失。随访至今病情稳定。结论多种透入血脑屏障化疗药物的联合应用,尤其大剂量MTX,能显著提高非霍奇金淋巴瘤中枢神经系侵犯的临床疗效。

关键词：非霍奇金淋巴瘤 中枢神经系统侵犯 大剂量mtx 脑立体定位放疗 

单位：河南大学淮河医院血液肿瘤内科 开封475000 郑州大学第二附属医院神经内科 郑州450014