摘要：目的观察氟西汀联合小剂量阿立哌唑及心理治疗对脑卒中后抑郁障碍及神经功能恢复的临床疗效。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为2组：对照组42例,只采用氟西汀治疗;观察组48例,给予氟西汀联合小剂量阿立哌唑及心理治疗;2组总疗程均为6周。采用HAMD评分、神经功能缺损评分和不良反应量表（TESS）分别于治疗后第1、2、4、6周末评定疗效和不良反应。结果观察组与对照组在治疗第6周末显效率分别为85.4%、71.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在第1周末开始起效,快于对照组的第2周末起效;2组治疗后第1、2、4周末HAMD评分及神经功能缺损评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组均未见严重不良反应,治疗2周未采用TESS评分,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁较单用氟西汀起效快,疗效好,而辅助心理治疗可以进一步提高疗效,值得临床推广。

关键词：脑卒中后抑郁 氟西汀 阿立哌唑 心理治疗 

单位：河南漯河市第二人民医院内二科 漯河462000