摘要：目的应用弥散加权成像（DWI）与灌注成像（PWI）在脑梗死中的联合应用，探讨不同时期脑梗死的DwI信号表现特点与血管微循环变化，了解病变与血管微循环之间的关系及判断预后，辅助制定治疗方案。方法选取自2010—04—2011-11收入我院神经内科病房的不同时期脑梗死患者40例，男22例，女18例，除常规序列MRI检查，所有患者均行DWI和PWI检查，用西门子Trio3．0TMR机采集灌注原始数据，在工作站中进行数据后处理，获得MR伪彩灌注图像（包括rCBF图、rCBV图、MTT图、TTP图）进行分析；ADC值的定量测量。结果超急性期脑梗死4例，急性期脑梗死13例，亚急性期脑梗死17例，正常4例，慢性期脑梗死6例，超急性期到慢性期脑梗死DWI信号遵循从高到低，ADC信号遵循从低到高变化特点。DWI〈PWI，11例DWI〉PWI20例DWI=PWI。结论DWI在超急性脑梗死的诊断中具有重要价值，根据DWI与ADC的信号变化，准确判断脑梗死的各个时期；PWI可以反映梗死区的微血管分布和血流再灌注情况，对脑缺血做出提前诊断，对临床治疗进行指导；DWI与PWI相结合，可以确定缺血半暗带，指导临床治疗

关键词：脑梗死 磁共振成像 dwl pwi 

单位：河南省人民医院神经内科 郑州450003 河南省人民医院放射科 郑州450003