摘要：目的观察哌甲酯控释片对注意力缺陷多动障碍（ADHD）患儿身高和体质量的影响，旨在为哌甲酯的临床应用提供参考。方法回顾性分析2007-01—12郑州市儿童医院收治的资料完整的94例ADHD患儿病例资料，男65例（69．1％），女29例（30．9%）；混合型80例（85．1％），注意缺陷为主型14例（14．9％）。记录每例患儿性别、年龄、临床亚型、哌甲酯控释片剂量。测量诊断时和随访6、12、18、24、30、36、42、48个月时身高和体质量。采用SPSS17．0统计学软件进行处理。结果随着随访时间的延长，患儿哌甲酯剂量逐渐增加，体质量指数（BMI，z值）从随访6个月开始逐渐降低，直到随访36个月才逐渐恢复。体质量（z值）从开始治疗逐渐下降，至随访18个月达到最低点，此后逐步回升。身高（Z值）也从开始治疗逐渐下降，至随访30个月达到最低点，此后逐步回升。从绝对值来看，随着随访时间得延长患儿平均体质量和身高逐渐增加。诊断时患儿平均体质量低于预期体质量0．697kg，随访30个月时与预期体质量差距扩大到4．274kg，此后差距逐渐缩小，直到随访48个月时差距缩小到1．588kg。诊断时患儿平均身高低于预期身高0．42cm，随访30个月时与预期身高差距扩大到2．69cm，此后差距逐渐缩小，直到随访48个月时差距缩小到0．83cm。结论短期观察证实哌甲酯对ADHD患儿体质量和身高存在负面影响，长期临床观察发现ADHD患儿存在增长反弹趋势，哌甲酯对ADHD患儿生长曲线的影响可能随时间推移呈逐步衰减过程。

关键词：注意力缺陷多动障碍 哌甲酯控释片 体质量 身高 

单位：郑州市儿童医院神经内科 郑州450053