摘要：目的总结脑梗死老人院外康复行为施行社区化综合管理方面的经验。方法选取我社区内老年脑梗死98例,随机分为2组,每组49例。对照组老人的院外康复行为未施行社区化综合管理,观察组老人接受社区综合管理服务,定期上门随访,1年后观察比较2组患者的治疗效果。结果社区管理观察组患者治疗显效率为65.3%,显著高于对照组的55.1%（P〈0.05）;观察组治疗无效率为4.1%,显著低于对照组的12.2%（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为95.9%,显著高于对照组的87.8%（P〈0.05）。结论脑梗死老人院外康复的社区化管理有积极效果,应该推广。

关键词：脑梗死 社区管理 效果分析 显效率 定期随访 

单位：郑州大学第二附属医院 郑州450014