摘要：目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤（STBI）的临床疗效及预后。方法将206例对冲性STBI患者随机分成2组,每组各103例,标准组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,常规组采用常规骨瓣开颅减压术治疗。比较分析术前、术后第1天、3天颅内压变化,及患者预后及术后并发症发生情况。结果术后第1天、3天,2组患者颅内压均较术前显著下降,且标准组术后第1天、3天的颅内压显著低于常规组（P〈0.05）;伤后3个月,标准组的预后明显优于常规组（P〈0.05）;标准组术后并发症的发生率为29.1%,显著低于常规组47.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性STBI减压彻底,可明显改善患者预后,降低病死率。

关键词：对冲性重型颅脑损伤 大骨瓣开颅减压术 常规骨瓣开颅减压术 预后 

单位：江苏苏州市立医院东区神经外科 苏州215001