摘要：目的通过320排CT血管成像观察后循环缺血（PCI）患者的颅内外血管形态学改变,为PCI的病因诊断提供证据。方法选取广州军区武汉总医院神经内科29例PCI患者作为PCI组,27例正常体检者作为对照组。所有入选对象均进行头颈部320排CT血管成像检查,对2组血管形态进行比较分析。结果 CTA显示PCI组23例（79.31%）后循环系统血管狭窄性病变,对照组5例（22.73%）后循环血管狭窄性病变,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。PCI组7例（24.14%）单侧椎动脉发育不良,对照组7例（25.93%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PCI组2例（6.90%）骨质压迫双侧椎动脉,2例（6.90%）椎动脉扭曲延长,对照组3例（11.11%）骨质压迫单侧或双侧椎动脉,无椎动脉扭曲延长,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PCI组14例（48.28%）单侧或双侧后交通动脉（posterior communicating artery,PCoA）开放,对照组7例（25.93%）单侧或双侧PCoA开放,PCI组PCoA开放率明显高于对照组（P〈0.05）。结论动脉粥样硬化是PCI的主要病因;椎动脉发育不良、扭曲、骨质压迫不是PCI的直接病因。PcoA在PCI患者中发挥部分代偿作用。320排CTA 联合CTP对于PCI有重要的辅助诊断价值。

关键词：320排ct ct血管成像 后循环缺血 

单位：中国人民解放军广州军区武汉总医院神经内科 武汉430070