摘要：目的探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁症患者的疗效、安全性及生活质量的影响。方法 92例门诊抑郁症患者,随机分为认知行为治疗（cognitive-behavior therapy,CBT）组30例,艾司西酞普兰组（Escitalopram,ES）和二者联合组（ESCBT）各31例。在治疗前和治疗第4、8、12、28周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评价3组患者的抑郁状态、不良反应;采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定治疗前及治疗后12、28周末生活质量。结果 3组脱落率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（1）HAMD评分：治疗后第4周,3组评分均减少,药物组和联合组减少更明显（P〈0.01）;第8、12周,3组评分均明显减少（P〈0.01）,尤以联合组更明显;第28周联合组减少最明显,CBT组减少超过药物组（P〈0.01）。（2）GQOLI-74评分：治疗后第12、28周,总均分均明显升高,联合组〉CBT组〉药物组（P〈0.01）。（3）TESS评分：CBT组无不良反应,联合组与药物组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论认知行为联合艾司西酞普兰治疗抑郁症效果更好且远期疗效好、安全,患者生活质量高。

关键词：艾司西酞普兰 抑郁症 

单位：山西临汾市人民医院心理科 临汾041000 山西临汾市荣军康复医院 临汾041000 江苏连云港市第二人民医院东院 连云港222000