摘要：目的总结以神经性低血糖症为主要表现的胰岛素瘤的诊治经验。方法对拟诊为胰岛素瘤的患者，术前均行空腹血糖、发作时血糖、血清胰岛素测定和B超、增强CT扫描检查。在术中B超导引下10例行单纯瘤体切除术，2例行胰尾及脾脏切除术，将标本送快速病理学检查。结果2例影像学检查未发现瘤体，B超扫查7例和增强CT扫描10例患者发现瘤体；12例经术中B超扫查发现瘤体，其中1例2个瘤体，共计13个。9例术中可明视瘤体。1例胰尾及脾脏切除术患者术后第2天发生胰瘘，经应用生长抑素和充分引流，术后第32天胰瘘闭合。其余患者恢复顺利。术中及术后病理学检查结果均为良性胰岛素瘤。11例获得1～6a定期随访，均未出现精神症状及低血糖表现，空腹及餐后血糖均在正常范围。结论对拟诊为胰岛素瘤的患者，应进行相关的实验室检查和影像学检查。一经确诊，争取尽快手术治疗。术中B超扫查和快速病理学检查是防止遗漏病灶和确定瘤体病理性质的关键措施。

关键词：胰岛索瘤 神经性低血糖症 术中b超 

单位：河南兰考县人民医院兰考475300 郑州大学第二附属医院郑州450014