摘要：目的本研究旨在阐述各亚型急性脑梗死患者人群血压变化规律,以期为脑梗死急性期血压合理控制提供充分的理论依据。方法收集急性期脑梗死未经血压干预患者157例。按TOAST分型：大动脉粥样硬化型（55例）、心源性栓塞型（44例）、小动脉硬化和腔隙性脑梗死型（51例）、其他原因及不明原因型（7例）。按OCSP分型：完全前循环型梗死（30例）、部分前循环型梗死（46例）、腔隙性梗死（51例）、后循环型梗死（30例）。分别研究各亚型患者入院7d内血压变化情况。结果 （1）69%患者此次脑梗死发病前即自知患有高血压,其中约半数患者（36%）从未治疗过高血压。（2）急性脑梗死入院后,首次测量血压增高者占89.6%。（3）脑梗死急性期,发病第1天多数患者表现为血压急剧升高。发病前7d,患者表现为血压逐日下降的趋势。不同的TOAST及OCSP分型患者血压（主要为收缩压）的分布区间不同。大动脉粥样硬化型及腔隙性梗死患者收缩压始终处于较高水平,而其他原因及不明原因型和心源性栓塞型患者收缩压水平相对较低。后循环型梗死表现为较低甚至接近正常水平的收缩压。结论针对不同类型脑梗死患者血压变化规律,需采取不同的血压控制措施。

关键词：脑梗死 toast ocsp 血压 

单位：广东惠东县人民医院神经内科 惠东516300