摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）鉴别急性脑卒中患者发热原因的价值。方法将69例急性脑卒中伴发热患者根据不同的发热原因分为细菌感染发热组（A组）与非细菌感染发热组（B组：包括病毒感染发热、中枢性发热、出血后吸收热及原因不明发热）,检测比较2组发热后24h的体温、白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）及PCT水平。结果 A组PCT水平显著高于B组（P〈0.001）,而2组体温、WBC计数及CRP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;如以PCT≥0.5ng/mL为判断感染性发热的界限（cut-off）值,敏感度为84.21%,特异度为80.65%,2组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.001）;A组中呼吸道革兰氏阴性菌（G-）感染发热者PCT水平明显著高于革兰氏阳性菌（G＋）感染者（P〈0.01）。结论血清PCT检测应用于急性脑卒中伴发热患者,可作为早期快速鉴别发热原因的实验室指标,PCT水平可作为选择抗菌药物的参考依据。

关键词：降钙素原 脑卒中 发热 感染 

单位：成都军区总医院神经内科 成都610008 成都军区总医院检验科 成都610008