目的评价国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄短期的安全性及有效性。方法选取50例椎动脉狭窄或闭塞患者，采用国产雷帕霉素洗脱支架行支架成形术，观察手术成功率及并发症发生情况。结果50例均顺利完成手术，手术成功率100％；支架成形术后血管残余狭窄程度0～20％，平均1．9％，围手术期并发症发生率为2％（1／50）；短期随访再狭窄率4％（2／...
目的分析重型颅脑损伤继发外伤性癫癎形成的原因、发病机制，以及外伤性癫癎的预防措施。方法对重型颅脑损伤患者救治过程中继发外伤性癫癎的临床特点和治疗结果进行回顾分析。结果946例重型颅脑损伤病人继发性癫癎103例，发生率10．9％。其中颅骨凹陷粉碎性骨折39例（37．9％），开放性颅脑损伤28例（27．2％），颅内血肿25例（24．3％），单纯...
目的观察早期抗抑郁治疗对脑卒中患者康复的疗效。方法选取我院内科住院的脑卒中患者72例，随机分为对照组与研究组，对照组只给予单纯物理治疗，研究组采用物理治疗＋药物治疗（氟西汀）＋心理治疗。比较2组治疗前及治疗后1个月的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及Zung抑郁自评量表评分，并采用Barthel指数比较2组患者的日常活动能力，评估2组患...
目的探讨导致左心房收缩不同步性的临床因素，与急性脑梗死发病的临床相关性。方法对我院收治的72例急性脑梗死患者的临床资料及超声结果进行分析，并与临床上无急性脑梗死及相关性心脏疾病患者进行对比，采用SPSS17．0统计学软件进行统计学分析。结果2组心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）及房间隔电一机械收缩时间（...
目的评价依达拉奉与奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死136例根据用药不同分为2组，均应用阿司匹林肠溶片100mg口服，1次／d；血栓通针0．5g静滴，1次／d。对照组加用奥扎格雷钠针80mg静滴，1次／d，共14d。治疗组在对照组用药基础上，加用依达拉奉30mg静滴，2次／d，共14d。结果根据神经功能缺损评分标准进行疗效评定，2组比...
目的探讨以眩晕起病的后循环梗死患者临床特点，提高对后循环缺血的识别。方法回顾性分析56例以眩晕起病的后循环梗死患者的危险因素、临床表现、颅脑MRI表现和预后。结果本组60岁以上患者45例（80．2％），合并脑血管病常见危险因素51例（91．1％）；主要体征为眼震、视力障碍、共济失调、轻偏瘫、面瘫、言语障碍及感觉障碍等；MRI示急性期病灶...
目的探讨高同型半胱氨酸对不同类型脑梗死中的影响。方法2011-05—2012-05住我院急性脑梗死患者完成超声、影像学及相关实验室检查的123例脑梗死患者，均符合1995年全国第4次脑血管疾病学术会议各类脑血管疾病诊断要点，全部经头颅CT或MRI及MRA确诊为脑梗死。观察高同型半胱氨酸（HCy）对不同类型脑梗死的影响。结果脑梗死组123例患者，男72例（...
目的探讨LA发病的危险因素，为临床干预提供更多证据支持。方法根据磁共振检查结果，将128例患者分为无LA组和LA组，收集相关危险因素，通过单因素分析及多因素Logistic回归比较2组危险因素分布差异。结果单因素分析提示，2组年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、低密度脂蛋白（LDL）、血纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（HCY）比较差异有统计学意...
目的探讨颅脑手术后发作性癫癎患者视频脑电图（video—EEG，VEEG）监测的临床意义。方法回顾分析2009-02—2012-09我院收治的颅脑手术后发作性癫癎患者为研究对象，用常规脑电图（EEG）与VEEG进行监测，对两种监测结果进行比较。结果VEEG监测结果中异常放电比例高于EEG的检查结果，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；EEG检查结果的癎样放...
目的探讨持续腰大池引流联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选取50例Hunt-Hess分级Ⅱ级以上的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，按照随机数字表分为治疗组和对照组各25例，2组动脉瘤栓塞治疗后均给予脱水、神经保护、激素、尼莫地平等内科常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予持续腰大池引流，对照组给予常规腰椎穿刺。结果治...
目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hey）、胱抑素C（cystatin C，Cys—c）水平的变化及临床意义。方法对136例急性脑梗死患者进行血清Hcy和胱抑素C检测，并与40例正常健康人作比较。结果急性脑梗死尤其复发组患者血清Hcy与胱抑素C水平显著高于正常对照组（P〈O．01），血清Hcy水平与胱抑素C水平呈明显正相关（r=0．594，P...
目的依据中国缺血性脑卒中亚型（CISS）分型法对后循环梗死人群进行亚型分析，探讨各亚型的危险因素。方法后循环梗死患者108例，经影像学及其他病因学检查，根据CISS分型标准确定每位患者所属亚型，统计学分析主要危险因素暴露情况。结果本组患者CISS亚型的构成比：大动脉粥样硬化47．2％，心源性卒中8．3％，穿支动脉疾病21．3％，其他病因6．...
目的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病过程中存在髓鞘结构破坏继发免疫损伤，为了评估遗传因素在此机制中的作用，我们研究了肿瘤坏死因子-α308（TNF-α308）基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病之间的关联。方法选择豫北地区汉族急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者（n=109例）为病例组，并以急性一氧化碳中毒未发生迟发脑病（以下简称急性...
目的探讨高血压与认知功能障碍的关系及正规治疗的干预效应。方法采用病例-对照研究方法，选取我院患者260例，其中高血压组170例，对照组90例，进行简易精神状态检查法（MMSE）、临床记忆量表（乙套）测试，记录其评分并进行比较；高血压患者分为正规服药组与不正规服药组，其中正规服药组71例，不正规服药组99例，进行MMSE、临床记忆量表的测...
目的分析结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎病例的临床表现、颅内压、脑脊液常规和生化改变，为鉴别诊断这两种脑膜炎提供参考依据。方法收集2009-01—2011-12第1次我院38例结核性脑膜炎和18例新型隐球菌患者的基本资料、临床表现、颅内压、脑脊液常规和生化检测数据，采用日立7180型全自动生化分析仪测定脑脊液中白细胞数、糖、氯化物和蛋白含量...
目的分析颈动脉粥样硬化性狭窄的危险因素，为脑卒中的筛查提供更全面的标准。方法从接受筛查的953例患者中随机抽取160例，根据颈动脉超声检查结果，分析颈动脉粥样硬化性狭窄的危险因素。结果男性、年龄〉40岁、血脂代谢异常、牙龈经常出血或牙齿松动和脱落、高同型半胱氨酸血症和高纤维蛋白原血症均为颈动脉粥样硬化性狭窄的危险因素。颈动脉...
目的以数字减影血管造影（DSA）为金标准，对比分析1．5T三维时间飞跃法磁共振血管造影（3D-TOF-MRA）对71例缺血性脑血管病患者大脑中动脉M1段狭窄诊断符合情况，探讨MRA对大脑中动脉闭塞性疾病的临床诊断价值。方法选择2011-10-2012-08在我院神经内科住院的71例缺血性脑血管病患者，均于1周内先后做DSA和MRA检查，以DSA为金标准计算MRA诊断大...
目的探讨52项神经运动检查法在高危早产儿脑瘫早期筛查的效果。方法对363例20092012年在我科就诊的28～32周高危早产儿在出生后1个月、3个月、6个月分别做52项神经运动检查。若检查时发现异常（其中2项检查结果异常），可严密观察并嘱家长1个月后复查，若仍异常即刻在我科开始早期干预治疗；若3项以上检查结果异常，立即在我科开始早期干预治疗...
目的建立一种易于观察、取材方便、价格低、实验周期短、经济实用的鸡胚背根神经节神经元（dorsal root ganglions neuron，DRGn）体内培养的方法。方法摘取孵化13～15d间鸡胚的背根神经节，经胰蛋白酶消化分离等方法获得纯化的神经元，将其按一定浓度移植于载体的绒毛尿囊膜层后，继续培养。结果DRGn在载体的绒毛尿囊膜层培养3～5d时，可观察到...
探究性教学起源于美国，其是指在教师指导下，学生主动地从学习生活和社会生活中选取与教学目的和教学内容有关联的问题或项目，用类似于科学研究的方式去获取知识、应用知识、解决问题的教学活动。其目的在于培养学生的创新精神和实践能力，因而知识与能力的获得主要不是依靠教师进行强制性灌输与培养,
目的探讨蝶骨电极脑电图在颞叶癫癎诊断中的应用价值。方法对我院2011-01—2011—12收治的89例临床诊断为颞叶癫癎患者，检查常规脑电图的同时加做蝶骨电极，并对其结果进行综合分析。结果常规脑电图不加做蝶骨电极检查，其癫癎检出率为31．18％，而加做蝶骨电极检查后，其检出率为65．17％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蝶骨电极脑电图...
目的探讨血清脂联素与抵抗素检测在急性脑梗死中的应用价值。方法选取郑州市第三人民医院神经内科及郑州大学第二附属医院ICU2010-10-2012-06收治的急性脑梗死患者137例作为观察组，按照梗死体积分为小、中、大3个梗死组别，按照神经功能缺损程度分为轻、中、重3个组别，使用ELISA法检测患者的血清脂联素和抵抗素水平，并以50例健康人为对照组进...
目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）发展致脑梗死的相关高危因素，降低TIA进展致脑梗死的发生率。方法回顾分析150例TIA患者的临床资料进行，比较不同TIA发作频率、发作持续时间、住院期间发作次数与TIA发展致脑梗死发生率的相关性，以及高脂血症、糖尿病、高血压、高纤维蛋白原血症、房颤等并发症与TIA发展致脑梗死的相关性。结果依TIA发作频率、...
目的探讨急性期脑梗死的治疗方法。方法96例急性脑梗死患者均进行脑梗死基础治疗控制血压、血糖，口服阿托伐他汀钙；奥扎格雷钠80mg静滴，2次／d；低分子肝素钠6000U皮下注射，2次／d。常规组服用拜阿司匹林100mg，1次／d；联合治疗组同时服用阿司匹林100mg及氯吡格雷75mg，1次／d。结果联合组在治疗满3、7、14d NIHSS评分明显优于常规组（P％0...
目的探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床特点及治疗效果。方法选取48例2型糖尿病并发脑梗死患者为治疗组，选取同期48例非糖尿病脑梗死患者为对照组，将2组治疗前后的各项指标进行对比分析。结果治疗组治疗盾有效18例，好转21例，无效9例，总有效率81．2％;对照组治疗后有效23例，好转22例，无效3例，总有效率93．7％，2组比较差异有统计学意义（P〈...
1资料与方法 1．1对象收集2010-01—2011-08在郑州市中心医院住院的2型糖尿病并发急性脑梗死患者（DACI组）50例，男28例，女22例；平均年龄（58．6±8．2）岁。非2型糖尿病并发急性脑梗死者（NDACI组）48例，男27例，女21例；平均年龄（60．2±7．6）岁。脑梗死诊断符合第4届全国脑血管会议所制定的诊断标准，病程3d内。
肝性脑病是各型肝病的严重并发症和主要致死原因之一，98％的患者均有比较明确的诱因。脑卒中为临床多发病和常见病，近年来发病率有逐年增高和年轻化的趋势。脑梗死占全部脑卒中的60％～80％。我科的肝性脑病患者，并发脑梗死的发病率较6a前提高6倍以上。其中，脑动脉硬化是其主要原因，而生活压力大，
面神经炎又称Bell麻痹，是指茎乳孔内面神经的一种急性非化脓性炎症导致的周围面神经麻痹。预后一般良好，常在起病1～2周开始恢复，多数病人在数周内恢复。约2．7％病例可复发，复发次数越多，完全恢复的可能性越小。如恢复不完全时，瘫侧面肌可发生挛缩、痉挛或异常联带运动。笔者近88采取综合疗法治疗4例复发性面神经炎患者，观察其临床疗效...
目的调查普外科急诊患者家属焦虑状况及分析产生焦虑状况的因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）对100例普外科急诊患者的家属进行问卷调查。结果100例急诊患者家属中存在焦虑65例（65％），无焦虑35例（35％）。结论普外科急诊患者的家属存在明显的焦虑状态，护理人员应采取有效干预措施加强与家属之间的沟通，改善家属的焦虑状态，稳定其情绪，...
目的探讨软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效。方法据CT显示的血肿位置、形态、大小，确定头皮的穿刺点、方向、角度及深度，置入软通道进入血肿腔，通过抽吸及反复尿激酶液化引流达到清除血肿的目的。结果44例脑出血患者，术后生存42例（95．45％），1例死亡（自动出院按死亡病例算），1例植物生存，病死率〈4．55％（2／44）；出院时按照日...
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